原创 上消化道出血的临床表现。
2018年08月08日 【健康号】 马静     阅读 11133

上消化道出血是指,屈氏韧带以上部位的消化道出血,包括食管,胃,12指肠,胆道和胰腺的出血,在我国上消化道出血最常见的原因以消化性溃疡占首位,其次为门静脉高压食管胃底静脉曲张,急性胃黏膜病变和肿瘤等,非甾体类抗炎药物引起胃出血已日渐增多。今天我们主要来谈一下上消化道出血的临床表现。


上消化道出血,在临床上可分为三类:1.肉眼不能观察到便血,仅用化验方法证实,粪便潜血阳性。2.慢性显性出血,肉眼能观察到呕血,解柏油样便,临床上没有循环衰竭障碍的表现。3.急性大出血,有呕血,鲜红色或暗红色,伴血循环障碍和重度贫血,可伴低血压或休克症状,这种情况需要紧急处理。


其次,出血量的估计。出血量达60到100毫升时,出现柏油样黑便,出血量不超过400毫升时,机体可以代偿,没有明显的临床症状。出血量超过500毫升可出现症状,中度失血量约700毫升时,可引起头晕,无力,站立性晕厥,口渴,四肢冷,血压偏低,贫血。大量出血大约1500到2000毫升,即可产生休克的症状,患者烦躁不安或神志不清,脸色苍白,四肢湿冷,血压下降,脉速弱,呼吸困难,如不积极救治可导致死亡。


这就提醒我们,如果出现呕血,或者说,大便颜色发黑,尤其是柏油样便的时候,一定要及时到医院去就诊,首先考虑上消化道出血,然后积极的治疗。


以上这些就是上消化道出血的一些临床表现,如果大家有这方面的疑问,可以扫描下方二维码,向我报道,发起问诊。

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马静
副主任医师/副教授
河北省胸科医院
消化内科
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