邻家小妹还在上大学，却意外怀孕了。那天，在她老妈的陪同下，来敲我家门。邻里多年，早已直来直去。小妹说明还在上学期间，当然不能要孩子，准备去医院做流产，而母女俩共同关心的问题就是“药流好，还是人流好？”

其实，采取哪种流产方式更好，是因人而异的。到了医院，医生会根据具体情况来建议你采取什么样的方式流产，建议的依据来自医疗常规。

我们先来看看在医疗常规上，药物流产和人工流产的适应症

单纯从字面上看，貌似药流比人流更安全，除去孕周限制在7周之内，能适应更广泛的人群。

的确，药物流产进入临床使用，给计划生育科的医生带来了不少便利，人流手术是“盲目”操作，手术器械又都是“铁器”，遇到生殖器官畸形、子宫软（哺乳或多次人流者）等高危情况，术中发生意外真的防不胜防，医生在手术之前，看到高危病历，早已“心提到了嗓子眼”，手术过程中更是如履薄冰，而药流则可以化险为夷。

但是，但是，药流比人流禁忌证多，失败率高。

我们再来看看，药流和人流的禁忌证分别都有哪些？

禁忌证：

也就是说，除非早孕妇女病得要死要活了，人流基本都能够做。而药流，毕竟是大剂量的药物一下子进入体内，要杀死胚胎，还要从肝肾代谢掉，因此，心、脑、肺、肝、肾等重要器官但凡有点不健康，都有可能带来不良后果，而不建议使用。

刚才说过，药流的失败率比人流高。人流完全流产率不说达到100%，起码也在99.5%以上。而有统计显示，药流的完全流产率仅为90%，那未能完全流产的10%，需要清宫（相当于做一次简易的人流）来达到完全流产。

药流不全最常见的原因是药量不够。这也是为什么药物流产最好为7周（从末次月经第一天算起49天）内妊娠，超声检查胎囊平均直径≦25cm。

药流不全最常见的症状是阴道出血，甚至发生大出血、失血性休克。这也就是为什么≧9周的药流建议住院；居住地远离医疗服务机构或交通不便、不能及时就诊者不建议药流。

人流、药流各有利弊，要因人而异。

话说回来，再说邻居小妹。当然，我不需要给母女俩讲这么多专业内容，听听小妹的具体情况，她是第一次怀孕，停经40天，身体健康。考虑到人流需要扩张宫颈，没有生育过也没有做过人流的女孩，宫颈口紧，扩宫不是太容易，而且她孕7周之内，因此，对她来说还是药流好。后来，她做了药流，一切顺利。

最后，要唠叨几句避孕问题。避孕是对女性的一种保护，人流及药流只应该作为避孕失败的补救措施。因为不管哪种流产方式对身体都有一定不良影响，而且重复流产副反应会大幅度增加。应该意识到，只要有性生活，就有怀孕可能，没有生育需求，一定要想着避孕，而一年内没有生育需求者，最好采取长效可逆方法（LARC）避孕，减少或避免意外妊娠发生。