怎么样容易导致马尾神经损伤

2022年07月09日【健康号】阅读 691

马尾神经损伤在生活中并不少见，表现的特征也并不罕见，因为此病症状的复杂性，患者分布在各各科室，在临床的治疗过程中你会发现在康复科、泌尿科、骨科、外科、神经内外科、中医科、男科等都会看到马尾神经损伤的患者。

大部分的患者都是因为各种先天或后天的因素导致腰椎管发生绝对或相对的狭窄后，导致马尾神经受压或损伤发生的一系列神经功能异常。导致马尾神经损伤的原因有很多，比如说腰椎软组织发生压迫，椎管出血，椎管狭窄，化学物质类感染，医源性损害，腰椎爆裂性骨折等等原因。那怎么样更容易导致马尾神经损伤呢？

1、脊柱暴力骨折损伤脊柱骨折的原因一般都是暴力损伤造成的，比如车祸，高处坠落，暴力打击，然而脊柱骨折同时也存在一定的内因，特殊的脊柱骨折比如骨质疏松性的脊柱压缩骨折，往往出现在老年人，女性常见，因为骨质疏松的内因使得脊柱变得十分的脆弱，往往很轻的暴力就可以产生脊柱骨折。另外，如果是肿瘤患者发生了脊柱的转移，肿瘤侵蚀脊柱，也会使得脊柱变得十分的脆弱，那么同样的在轻度暴力之下，也可以发生脊柱骨折。

2、腰椎管狭窄损伤腰椎管和神经根管因为骨性、纤维性增生或椎间盘突出导致一个或多个平面官腔狭窄，压迫马尾或神经根而产生下肢运动、感觉和肛门膀胱的括约肌功能障碍等，称为腰椎管狭窄症。外科手术治疗，不少的患者出现术后的顽固性疼痛、粘连、损伤等，引起的大小便障碍等较为常见。

3、脊柱结核损伤脊柱结核病变物质脓、肉芽、死骨纤维增生等及病变破坏了的椎体后缘骨质对圆锥马尾或神经根的压迫，产生腰骶水平面以下的感觉、运动和肛门、膀胱括约肌功能障碍临床中也占一定的比例。图片

4、神经鞘瘤损伤脊髓神经鞘瘤又名Schwann细胞瘤，是由周围神经的Schwann鞘(即神经鞘)所形成的肿瘤，为比较常见的一种良性脊髓肿瘤。其发病部位有时间会在腰骶段，引起腰骶水平面以下的感觉、运动和肛门、膀胱括约肌功能障碍。西医常用手术切除的治疗方法，多数患者术后症状有明显改善，但也有一些术后加重了肛门、膀胱括约肌功能障碍，如小便无力、漏尿，严重者出现肾积水，甚至尿毒症等。

5、脂肪瘤损伤脊髓脂肪瘤又称血管肌肉脂肪瘤，在脊髓肿瘤中比较少见，但好发生于脊髓腰骶段。脊髓脂肪瘤常借血管、纤维和神经组织交织在一起，神经根往往被包裹在肿瘤内，肿瘤呈条索状、乳黄色，侵袭脊髓腰骶段马尾，引起腰骶水平面以下的感觉、运动和肛门、膀胱括约肌功能障碍。

6、转移瘤损伤脊髓转移瘤是指身体其他部位恶性肿瘤经血行转移或临近组织，如脊柱、后腹膜及纵膈肿瘤直接或经椎间孔侵入椎管，侵袭腰椎段马尾，出现急性脊髓受压的弛缓性瘫痪、括约肌功能障碍或一些患者的顽固性疼痛等。

中医治疗在中医中肝主筋，肝血充盈，则筋才可得以濡养，肝肾同源，筋附于骨。所以当肝肾亏损，髓枯筋痿也常导致筋伤疾患的发生和发展。而马尾损伤与肝肾功能失常亦有一定联系。古典医学中又有记载“久病人络”之说，认为本病多由正气不足，寒湿之邪侵袭，导致气血运行不畅，经脉痹阻而发。某些病变引起的周围神经病变病程长，迁延难愈，络脉瘀阻在其病变的发生和发展中起着重要作用。

中医认为马尾神经损伤的主要病机特点是脾胃不和、肝肾亏损、髓枯筋痿、经髓阻滞，治疗以疏气和胃、滋肝补肾、温阳化瘀、益气活血、疏经通络为基本治法。

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