原创 天气寒冷糖友要注意足部护理
2018年08月31日 【健康号】 张喜良

天气寒冷糖友要注意足部护理

医学研究认为,脚是人体的”第二心脏”,可见脚在人体健康中的重要位置。一旦脚生病,则可影响全身健康,这对糖尿病人则显得更为突出。


糖尿病患者多为中老年人,其防御能力下降,且双下肝的皮下脂肪减少,防寒能力减弱,当双脚受到寒冷的刺激,可引起局部血管收缩。而脚与鼻咽有着密切的联系,因此脚受冷后,可反向性地引起鼻咽部血管收缩,使鼻腔内的纤毛活动减速慢,防病能力下降,隐藏在鼻咽部的细菌则趁机活跃,容易患感冒和上呼吸道感染,并可由此而并发支气管炎、肺炎、心肌炎等。那些伴见慢性支气管炎等病患者,可以使宿疾加重,甚至发生严重后果。


糖尿病患者,多有血管功能不全和神经病变,造成脚的局部血液循环障碍、营养障碍和局部感觉迟钝,局部抵抗力低。日常活动中,难免跌倒、碰撞受伤,下肢皮肤因此发生破损;足部真菌感染形成足癣,常易继发化脓性细菌感染;老年病人由于手脚不灵便,剪趾甲时,动作不协调,易损伤皮肤,这些常可成为糖尿病人足部感染的原因,且易发展为慢性溃疡,甚至发生难以控制的严重感染或坏疽,有时被迫截肢,或因足部感染扩散到全身细菌进入血液循环生长繁殖,产生毒素而引起败血症,直接威胁病人的生命。


糖尿病人正确护理脚部

重视足部护理糖尿病患者往往只关注自己的血糖变化,不重视足部的病变,患者应充分认识其危害性。预防糖尿病足的发生,应注意以下几点:
保护足部避免受伤,注意足部卫生及鞋袜穿着,每天用39-40℃温水泡脚,洗脚后用柔软吸水性强的毛巾彻底擦干。冬季洗完脚后,不要使用热水袋、电热器或直接烧火取暖。脚易干裂时涂搽甘油或植物油。


其次,鞋袜透气性要好,袜子不要太大,不要穿有松紧带的袜子,以免影响血液循环。避免穿过紧、前面开口或露出脚趾的鞋,更不能赤脚外出。穿鞋前仔细检查鞋内有无异物,以免形成茧子,因为足茧往往是发生足溃疡的先兆。


再者,剪指甲要小心,按时修剪并在泡脚后趾甲变软时再修剪,剪指甲不能太靠近皮肤,以免损伤甲沟皮肤而导致感染,有脚垫的患者不要自己用剪刀削挖,需请专业人员处理。还要学会足部检查,如发现有皮肤颜色、温度改变,感觉异常、指甲变形等,要及时就诊,避免贻误病情。


最后,要促进足部末梢血液循环。促进足部末梢血液循环经常观察足背动脉的搏动、弹性及皮肤温度。每日早、中、晚按摩足部各1次,每次30分钟,动作轻柔,从趾尖开始向上按摩,可有效改善微循环,利于糖尿病足的恢复。老年患者除注意保暖外,可尝试做足部运动。方法:平卧,抬高患肢45°,维持2分钟,足下垂2分钟,平放2-5分钟,反复5-10次。足部及足趾向上、下、内、外运动10-20次,早晚约10分钟,这种方法可有效地促进下肢血。


所以,糖尿病患者在冬季应特别注意脚部的保暖,不能冻伤。可以在睡前用摄氏40度左右的温水泡脚,改善局部血液循环;选择鞋子时,也要选择软硬适度的,避免过紧、过硬。

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张喜良
主治医师
内科
治疗呼吸,消化,神经,心脏,内分泌等方面的疾病,临床经验丰富,有很高的医学造诣
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