糖尿病患者要注意控制血糖，很多患者担心水果糖分高，所以都不敢吃水果。看着往日心仪解馋的苹果鸭梨水蜜桃，只能退避三舍，再馋也不敢越雷池一步。对于爱吃水果的人，真是一种煎熬。其实糖尿病患者是可以吃水果的，而且适时适量吃合适的水果是有利于健康的。水果含有膳食纤维、矿物质和抗氧化剂（维生素、多酚），这些成分可以调节肠道微生物的组成和代谢活性，从而降低患糖尿病以及降低糖尿病患者发生并发症的风险。研究显示，保持摄入新鲜水果习惯的健康人，患糖尿病的风险会显著降低；同样习惯的糖尿病患者，其糖尿病心血管并发症的发病风险和死亡风险也更低。         那么先来说说适时。糖尿病患者什么情况下可以吃水果？空腹血糖在7.8mmol/L以下，餐后2小时血糖在10mmol/L以下，糖化血红蛋白（HbA1c）控制在7.5%以下，近期没有忽高忽低的“血糖过山车”的现象时可以吃水果。建议两餐之间吃水果，或在饥饿时及体力活动之后，作为热量和营养素补充。通常认为在上午9～10点，下午3～4点，临睡前加餐比较好。

      再来说说适量。建议每天摄入新鲜水果200克（大概是自己拳头大小），分1～2次进食。增加摄食水果时需注意总能量不变，例如，200克左右的苹果含有约90千卡的热量，应减少半两的主食。

       再来说说什么是合适的水果？这里和大家多说两句，有点绕口烧脑，但是理解弄懂了，糖尿病患者如何选择食物（不光是水果）就无师自通了。提到两个概念，即血糖指数（GI）和血糖负荷（GL）。血糖指数（GI）是指含有50克碳水化合物的食物与等量的葡萄糖相比在一定时间内(一般为2小时)体内血糖反应水平的百分比值，反映了这种食物与葡萄糖相比升高血糖的速度和能力。通常以葡萄糖的GI值为100来确定其他食物的GI。一般GI>75为高血糖指数，75-55为中血糖指数，≤55为低血糖指数。低GI食物，在胃肠中停留时间长，吸收率低，葡萄糖释放缓慢，有助于糖尿病患者血糖控制。餐后血糖水平除了与食物碳水化合物的血糖指数高低有关外，还与食物中所含碳水化合物的总量有密切关系。GI高的食物，如果碳水化合物含量很少，尽管其容易转化为血糖，但对血糖总体水平的影响并不大。例如南瓜的GI值为75，属于高GI食物，但事实上南瓜中碳水化合物的含量很少，每100克南瓜中仅含有5克左右的碳水化合物，故日常食用量并不会引起血糖的大幅度变化。因此在血糖指数的基础上，提出了血糖负荷(GL)的新概念，血糖负荷是指特定食物所含碳水化合物的质量（克）与其血糖指数数值的乘积(一般以克为计量单位)。

公式表示为  

GL=GI*摄入该食物的实际可利用碳水化合物的含量/100

      一般认为，GL≥20为高负荷饮食，10≤GL≤19为中负荷饮食，GL<9为低负荷饮食。各种水果都具有自身的GI值，数值越高，说明这种水果引起血糖升高的能力就越强。相同质量的水果所带来的GL，通过上述的分析，不难理解，除了与水果的GI相关外，还与其碳水化合物含量相关。糖尿病患者需要选择低血糖负荷（GL）、低血糖指数（GI）以及新鲜的水果。各类水果的碳水化合物含量约为6%-20%，含糖量较低、血糖指数低的水果适合糖尿病人食用。每百克含糖量在10g以下的水果有西瓜、甜瓜、橙、柠檬、葡萄、桃、李、杏、枇杷、菠萝、草莓、甘蔗、椰子、樱桃、橄榄等，糖尿病病友可以选用;每百克含糖量在11-20g的水果有香蕉、石榴、柚子、橘子、苹果、梨、荔枝、芒果等，就得小心选用;每百克含糖量超过20g的有枣、山楂，特别是干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等，其含糖量甚高，则禁忌食用。记住果汁≠水果，因水果变为果汁后糖负荷较高，容易造成血糖升高，不利于血糖的控制；而且维生素及纤维素流失、饱腹感下降、总能量增加。另外，水果罐头也不要吃。有研究表明，增加黄酮类的蔬菜和水果的摄入有助于降低糖化血红蛋白，降低糖尿病患者合并视网膜病变风险。桔子、柠檬、葡萄、樱桃、柚和猕猴桃是黄酮类化合物特别丰富的来源。

表中列出100克常见水果的GL和GI值。

大家可以作为选择水果种类和数量的参考。

总结一下，糖尿病的饮食关键是控制总热量，这是基本原则，在这个基础上，食物的选择主要是选血糖指数和血糖负荷低的食物，其实糖尿病的饮食指导中没有严禁哪种食物绝对不能吃，是要合理、科学的吃。如果血糖控制平稳的情况下，一般的水果都是可以吃的，要在两餐之间，而且吃的量不能太大，这个是关键。比如可以吃半个苹果、小块西瓜、小块火龙果等等。