肿瘤免疫治疗时代已经到来
2018年08月04日 【健康号】 周之毅     阅读 7927

    现代医学对于恶性肿瘤的治疗,已经从群体化治疗转变为强调个体化治疗;对于疗效的评价,也已从CR(肿瘤完全消退)、PR(肿瘤部分消退)、SD(疾病稳定)、PD(疾病进展)的评价模式,转变为强调OS(总生存时间)、PFS(疾病无进展时间)等评价指标,注重生活质量的模式。但是,一直以来,改善患者免疫状态治疗恶性肿瘤的方法,没能被更广泛地接受和认可。肿瘤免疫治疗,除了肾癌和恶性黑色素瘤等个别病种,始终游离在抗肿瘤主流治疗方案之外。近年来,越来越多的国内外研究证实,免疫治疗对于恶性肿瘤的防治,有着重要的价值。2013年,PD-1抑制剂和PD-L1抑制剂在II期临床上的成功,则被认为是开启了肿瘤免疫治疗的新时代。调动机体免疫系统杀伤肿瘤的理论,可追溯到19 世纪90 年代,William Coley 教授发现,某些术后感染的肿瘤患者转归较好,他推测感染引起的机体免疫反应帮助杀伤了肿瘤。而本世纪七十年代,我院刘嘉湘教授在国内率先提出了扶正(提高免疫功能)治癌的理论,历经四十余年,该理论不断得到完善和充实。肿瘤免疫学家认为,在免疫治疗反应良好的患者中,免疫系统可在肿瘤和机体之间制造一种平衡,使得肿瘤成为了一种慢性病,患者长期带瘤生存。上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科周之毅

    因而,我们建议患者在确诊后尽早辅以中医药治疗扶正抗癌,而非疾病迁延日久、西医治疗(放化疗、靶向治疗等)束手无策后方才想到祖国医学。美国国立癌症研究所Jeffrey Schlom 教授指出,之前肿瘤免疫治疗的研究都是在非常晚期的患者中开展,患者免疫系统被化疗和放疗严重破坏掉了,免疫治疗屡屡失败在所难免。分析学家认为,对于肿瘤患者来说,免疫治疗对于预防复发转移,或许会获得较好效果。因为免疫系统通常需要几个月的时间来完成杀伤肿瘤的“装备”,因此必须给免疫系统留出这样的时间。机体免疫系统若能得到改善和提高,便可发挥长期的监测及杀伤肿瘤的作用。

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周之毅
主任医师/副教授
上海中医药大学附属龙...
中医科,内科,肿瘤科...
从事中西医结合治疗恶性肿瘤临床工作二十年,擅长以辨病与辨证结合之法诊治肺癌、胃癌、结直肠癌... 更多
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