近日我们收治了一位男性48岁的患者,30年前因为高位胸椎的脊髓损伤,导致患者留有脊髓损伤的后遗症,目前需要借助双拐才能到室外行走,已属行动不便。可近3月来出现的整个左腿的麻木刺痛感让其活动更为困难,就算是卧床休息也难以缓解,甚至会影响睡眠。
加重的不适趋使其不顾路途遥远从芦潮港至我院求医。住院完善体格检查时,发现患者既往的高位脊髓损伤导致目前下肢肌张力仍较高,活动不利,给体格检查结果的判定也造成一定困难。幸好患者仍能清晰定位出近3月来出现的麻木不适症状仅局限在整个左下肢,查体发现左侧腹股沟区及以下平面针刺觉温度觉下降,结合CT上胸10/11水平的一个巨大的黄韧带骨化病灶,使得我们比较有把握地诊断这就是导致此次发病的责任病灶。
经过和患者及家属商议后,最终决定实施脊柱内镜手术进行减压,缓解其症状。
最终手术的进行非常顺利,在局部麻醉加少量静脉麻醉下,用一个不到1cm的切口完成了手术,术后即刻患者就感到症状明显缓解,手术当晚患者就可恢复至此次发病前活动水平,自行下床上厕所。复查CT见骨化的致压物已完全切除。最终,满意的疗效、更小的创伤、更快的康复,使我们不负患者及家属的信任!
术前CT:橙色尖头为黄韧带骨化压迫硬膜囊脊髓。
术后复查CT见骨化物已被完全切除。
术后复查CT三维重建:橙色箭头可见切除的椎板骨质极少,创伤小,不影响脊柱稳定。
脊柱内镜手术治疗切口仅1指宽不到,手术安全,有效,更微创,患者痛苦少,恢复快!