肝性脑病是肝硬化患者的严重并发症之一,但是如果能够早期发现肝性脑病(0期和1期),在诱发因素去除后,患者脑病症状往往能够缓解。0期肝性脑病可以通过心理测试或智力测试来判断,1期肝性脑病则有轻度性格改变和精神异常,可有扑翼样震颤。
肝性脑病的治疗需要消除感染、消化道出血、电解质紊乱、便秘、镇静药及麻醉药等所致诱因,控制蛋白质摄入量。药物治疗包括乳
果糖、拉克替醇、利福昔明、氟马西尼、支链氨基酸和
门冬氨酸鸟氨酸等。其他辅助治疗包括分子吸附再循环系统、血液灌流、血液滤过和血浆滤过透析等。
在第一次肝性脑病发作后,患者反复发生的风险很高,一定要在专科医生指导下进行健康教育,了解肝性脑病诱因,依据肝功能损伤情况调整饮食结构,避免一次性摄入大量高蛋白饮食,控制
血氨水平,保持大便通畅,逐步引导患者家属观察患者有无行为性格变化,考察患者有无注意力、记忆力和定向力的减退,尽可能做到肝性脑病的早发现、早诊断和早治疗,提高患者的生存质量。
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