痤疮（Acne  ）,人们常说的“痘痘”、“青春痘”，它是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤疾病，好发于青少年 ，常发生在颜面部、胸背部皮脂溢出部位，80%~90%的青少年患过痤疮。痤疮为一种损容性皮肤病，主要影响“光辉形象”，痤疮可导致炎症后色素沉着和永久性瘢痕，甚至产生行为和心理上的影响，严重者可致毁容。

一“痘痘”临床表现

二“痘痘”发病机制

三 “痘痘”常见的发病诱因

        1.进食纯牛奶、甜食、辛辣食品以及有痤疮遗传家族史；

     2.压力大，熬夜是痤疮发生的独立危险因素，而睡眠充足是痤疮发生的保护因素。

     3.便秘、胃肠道消化不良；经常自行挤压痘痘。

  四 “痘痘”的分级及治疗

 轻度（I级 以粉刺为主）：外涂药物+物理治疗

      外涂“2%超分子家用水杨酸滋养调理面膜”或者祛痘调理凝露：家用：第1次外涂揉五分钟，可以逐渐延长到20分钟，之后洗掉。某些“痘痘”患者可能会出现红斑脱屑等情况，可隔天使用，逐渐适应局部用药刺激情况。

     水杨酸嫩肤：30%水杨酸（博乐达）由专业医师或者护士操作治疗，3周1次，3次为一个疗程，每次治疗大概半个小时。

     阿达帕林凝胶（达芙文）

  针清+红蓝光：粉刺针挑出粉刺，外照射红蓝光杀灭“痤疮丙酸杆菌”

  光子：消炎抗菌（主要针对痤疮丙酸杆菌），还可以嫩肤。

 中度（II--III级 有丘疹、脓疱）：联合口服药物治疗（异维A酸软胶囊 、克拉霉素或者多西环素）

  重度：（IV级  结节囊肿）

除口服药物外，有囊肿结节的可予局部注射 庆大霉素+曲安奈德溶液，还可配合光动力（photo dynamic treatment PDT）治疗

 痘痘治疗后会遗留些痘印、痘坑，痘印可行光子、微针或者水光针改善，痤疮后留下痘坑可行局部玻尿酸填充联合二氧化碳点阵激光治疗。

五“痘痘”日常宣教

1.饮食：忌辛辣、刺激、油腻等食物，少吃奶制品，多食蔬菜、水果。

2.日常生活：避免熬夜、长期接触电脑、曝晒等，注意面部皮肤清洁、保持大便通畅。

3.心理辅导：痤疮患者，特别是重度痤疮患者较易引起焦虑、抑郁等心理问题，因此对这类“痘友”还需配合必要的心理辅导。

4.尽量不用粉底、彩妆及其他非医用面膜。

口服异维A酸胶囊（泰尔丝）注意 事项：

异维A酸是唯一具有减少油脂分泌、疏通毛孔、抗毛囊炎症作用的药物，因此对痤疮的疗效几乎达到100%。

1.口服泰尔丝治疗期间及治疗后半年需避孕，对于生育绝无影响。

2.防嗮保湿，出门打伞或者戴帽子，用药1-2周后会口干、脸干，涂医用保湿霜如（冰溪、薇诺娜、理肤泉等）、唇膏。

3.口服药物一般2周后起效，1月后明显，3个月变得干净，后期小剂量维持1-2个月，需要有一定的耐心。

4.只要肝功能正常的患者即可正常服用，如果既往有肝病史，建议复查肝功能，在肝功能正常情况下即可使用。

5.关于爆痘：少数患者特别是有深部粉刺的患者可能在用药后4-8周左右出现“爆痘”现象，即出现暂时加重的红色丘疹或脓疱，均属于正常现象，爆痘会自然消退。

结  语

  “痘痘”很烦恼，影响颜值，但只要坚持“战痘”，耐心治疗，定能“战痘”成功，拥有靓丽肌肤。

有需要咨询痘痘的“痘”友们可以加我微信13548642408或者关注本人微信公众号yypfmr.