人黄,许是胡萝卜吃多了;人不黄,却可能是得了黄疸?
2018年07月26日 【健康号】 金涛     阅读 9284

  ————作为黄种人,黄色皮肤是我们的标志!但是,太黄了,难免就会以为是得了黄疸。但许多因为手掌过黄,面色过黄等问题就诊的患者,经过化验却发现,胆红素并无明显异常。浙江省中医院中医内科金涛

那究竟是为什么会变黄呢?也许,罪魁祸首是。。。请看下图:

   

   高胡萝卜素血症,你有听说过吗?

其实,有些人的皮肤出现黄染,并不是胆红素升高的“黄疸“病,而是因为吃多了含有胡萝卜素的食物引起!它也有自己特有的称呼—— 高胡萝卜素血症。

高胡萝卜素血症,又称柑皮症,是一种因血内胡萝卜素含量过高引起的皮肤黄染症。也就是平日里过多食用了胡萝卜素含量丰富的食品,如胡萝卜,橘柑,番茄,南瓜,黄花菜及菠菜等。它跟胆红素增高引发的黄染比较,最大的区别就是——皮肤黄染而巩膜不黄染。

此图便为巩膜黄染的黄疸患者!

其症状特点表现在:黄染多见于手掌,脚掌,及皮脂腺丰富部位,如颜面,鼻翼,鼻唇沟,口周,眼睑,严重者除巩膜和黏膜外全身皮肤皆呈橙黄色,但除此,并无其他不适。一般来说,其血尿胆红素并不增高,而血中和尿中胡萝卜素含量增高。只要无基础疾病,一般情况良好,原因去除后,数月可消失。

不黄的“黄疸”——隐性黄疸!

大家知道吗?有时候,往往并没有明显黄染的人,胆红素在无声无息的增高!——这就是”隐性黄疸“!

——在医学指标中,正常的血清总胆红素浓度为1.7~17.1μmol/L。但是当血清总胆红素达到17.1~34.2μmol/L,而肉眼看不出黄疸时,则称隐性黄疸。因隐形黄疸不会发生明显的黄染现象,不易与正常肤色相区分,所以在临床上很难观察到。

那么,胆红素升高,究竟是哪儿出了问题呢?

溶血性:凡能引起红细胞大量破坏而产生溶血现象的疾病。如先天性溶血性贫血,或自身免疫性贫血、异型输血后溶血、新生儿溶血症等。

胆汁淤积性:如胆石症、胆管壁炎症,肝内泥沙样结石、硬化性胆管炎、原发性肝癌,原发性胆汁性肝硬化等等肝外梗阻或肝内胆汁淤积性疾病。

肝细胞性:这一类比较多见,特别是成年人中。因为各种原因引起的肝细胞破坏,均可因胆红素浓度升高而发生黄疸。

——其中,肝细胞性常见病因:

急性和慢性病毒性肝炎、肝硬化、肝癌:现下许多人因为酗酒,或嗜食肥甘厚味,导致肝炎或者脂肪肝,早期的话,仅有血清胆红素升高,肝功能异常,但本人平日并未有其他不适,或仅仅感到乏力。后期甚至可能发展为肝硬化,肝癌。

自身免疫性肝病:体检查出胆红素升高,排除其他肝脏疾病,特点是ANA等免疫指标(+)。简单地说,就是自身的免疫系统去攻击或残害自身的肝脏,使肝脏发生炎症病变,从而出现高胆红素血症,日后甚至出现肝硬化。

其他。急性传染病如钩端螺旋体病、伤寒;败血症;化学药品和药物中毒,如乙醇、异烟肼利福平、6-巯基嘌呤等。


            饮食之宜忌              

饮食之宜——应以清淡为主,不宜吃辛辣、油腻的食物。多吃易消化吸收的食物。尽量以高蛋白低脂肪的摄入为主,如牛肉、鱼等;平时可以多吃黑米、高梁、糯米等有助力于消化吸收的食物;多吃水果等含维生素多的食物。

饮食之忌——

忌食辣叔、榨菜、大蒜、肉桂、丁香、茴香、葱、韭、生姜等辛辣之品。

忌食糯米、大枣、荔枝等黏糯滋腻之物; 忌食马铃薯、豆瓣等易致胀气的食物;  

忌食动物油、肥肉、狗肉、海鱼、虾等腥膻之物。  

以此同时,还应当要做到不吸烟、不喝酒,日常生活也要有规律,最好不要熬夜,不要过度劳累,坚持锻炼身体。

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金涛
主任医师
浙江省中医院
中医内科,中内科门诊...
从事临床工作多年,尤为擅长治疗内科疑难杂症,并长于中医养生调摄。在继承中医各家学说的基础上... 更多
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