餐前多长时间服用更优？——1小时！

为探究左甲状腺素钠（L-T4，优甲乐）给药时间对血清TSH水平的影响，国外一项研究65例甲减患者，进行三期交叉研究，三种方案分别为：早餐前1小时空腹服药、晚餐后2小时睡前服药、早餐后20分钟服药，结果显示早餐前1小时空腹服药患者TSH显著降低。

优甲乐服药时间对患者TSH的影响：

早餐前，早餐后，睡前

另一项研究证实了早餐前1小时服药可达到最佳治疗效果，该研究纳入3例接受日剂量2.0～2.8 μg/kg L-T4规律治疗的结节性甲状腺肿的患者，发现早餐前15min服用L-T4治疗患者TSH不达标，而在进一步研究中发现，将服药与早餐间隔延长至一小时，发现TSH水平显著下降，达到控制目标，早餐前1小时服药可达到更佳的治疗效果。

我国《成人甲状腺功能减退症诊治指南》推荐：L-T4的服药方法首选早饭前 1 小时,与其他药物和某些食物的服用间隔应当在 4 小时以上[5]。