医生,我不要打“封闭”
2018年07月14日 【健康号】 张杰     阅读 7276

如果患有疼痛方面疾病的患者来到诊室就诊,经过详细的询问病史,做完体检及相关的辅助检查,明确了诊断后,疼痛科医生告诉患者,您这个病需要做神经阻滞治疗,患者往往会问是打封闭吗,因为在非专业医生的印象里,在疼痛部位局部打针就是打封闭,而且对打封闭有抵触情绪,认为打封闭只能临时起作用或是会有很多副作用,对身体不好。武汉市武昌医院疼痛科张杰

目前从事疼痛工作的医生很多都是麻醉科医生,正是因为麻醉医生对于神经解剖非常熟悉,在临床麻醉工作中经常会用到神经阻滞麻醉,即将局部麻醉药注射到神经周围,在药物作用的时间范围内阻断了神经的传导,神经支配范围内麻木,肌肉松驰,无疼痛感觉,便于手术的操作。而疼痛治疗过程中的神经阻滞治疗,就是将需要的药物注射到病变的神经周围,达到治疗的目的。当人体某部位受到损伤产生疼痛症状时,局部肌肉会出现紧张僵硬痉挛,这种紧张的状态会使局部血管受压血流减少,组织产生的代谢废物不能及时经血液运走而在局部聚集,这些废物中如氢离子等可刺激末稍神经形成无菌性炎症(非细菌感染引起的炎症反应)而出现疼痛,这样就形成了疼痛-肌肉痉挛-代谢产物聚集-疼痛的恶性循环,神经阻滞治疗就是将治疗药物注射到病变部位打破这种恶性循环,缓解和治疗疼痛性疾病。

常用到的药物有局部麻醉药和糖皮质激素,有的情况可能还需要加用促进神经代谢、改善微循环或其他药物。局部麻醉药使用的浓度通常会很低,可以扩张血管改善微循环,打破恶性循环,而不影响肢体活动。糖皮质激素即大家时常提起的激素,具有很强的抗炎症反应的作用,减轻组织损伤,因为是直接作用于病变部位,所以用量很少也会有明显的效果,而且不会引起全身性不良反应。因此,疼痛科医生做的神经阻滞治疗不同于非专业人士的“哪里痛打哪里的封闭方法”,病变部位准确,药物应用得当,疗效好,不良反应少。

提示x

您已经顶过了!

确认
''
|
张杰
主治医师
武汉市武昌医院
疼痛科
利用中西医知识对颈肩腰腿头面四肢各部位疼痛性疾病的诊断和治疗,以神经阻滞,小针刀,微创介入... 更多
去Ta主页
Ta最近的文章 更多 |

热门文章

请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传