药物与饮酒的相互作用
2018年07月12日 【健康号】 李红军     阅读 8071

现在饮酒对大家已经不是奢侈的事情了,而且马上新春佳节即将来临,奉劝大家在欢快畅饮的同时一定要注意是否与药物同服的危害性。下面我将搜集到的药物与饮酒相互之间的作用一一说给大家,供大家警醒!

1、抗生素类药物:包括头孢类、甲硝唑类、替硝唑、喹诺酮即沙星类,还有呋喃唑酮等!山东省立医院职业病科李红军

原因:即“双硫仑反应”。因乙醇在体内经乙醇脱氢酶代谢为乙醛,而上述药物能抑制该酶的活性,引起乙醛蓄积中毒,出现面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、恶心、呕吐等不适症状,严重者可能出现血压下降乃至休克,用药后再饮酒510分钟即可发病,因此服用上述药物时必须禁酒,且停药2周内不宜饮酒,尤其是患有心脑血管疾病的患者必须注意。

呋喃唑酮是因为其本身就是一种单胺氧化酶抑制剂,会在人体肠道内产生羟乙胺,使机体对酒精的敏感性增强,即便饮用很少量的酒,也会醉酒。

2精神类药物:地西泮(安定)类、氯硝基安定、三唑仑、巴比妥类等。

原因:是此类药物有一定的抑制呼吸、心跳作用,可以与酒精的作用相互叠加。例如严重失眠患者服用药物水合氯醛后,如果大量饮酒,由于二者之间可产生强烈的神经抑制作用,服药者易昏睡不醒或者呼吸及循环中枢受到抑制而引起中毒死亡。另外癫痫病人服用卡马西平苯妥英钠等药物,同时喝酒,酒会加快其代谢速度,降低药效,并可能诱发癫痫发作。

3、解热镇痛药:包括芬必得、双氯芬酸钠阿司匹林、扑热息痛等解热镇痛药。

原因:服用后,如果饮酒,因药物和乙醇均刺激胃肠黏膜,尤其是有消化性溃疡病患者,酒后用药如同“雪上加霜”,能导致溃疡病复发,甚至会引起消化道出血。而很多感冒药物都含有对乙酰氨基酚,用于治疗发热和头疼、肌肉酸痛。而对乙酰氨基酚在体内转化时,会产生一种有毒的物质,需要还原型谷胱甘肽来对抗,过量饮酒会大量消耗还原型谷胱甘肽,以至于药物无法代谢,增加肝脏衰竭的风险。

4、心血管系统药物:如降压药(利血平、卡托普利、心痛定等)、抗心绞痛药(消心痛、硝酸甘油等)。

原因:因酒精具有扩张血管、抑制交感神经和心肌收缩力的作用,可增强降压药的效果,引起头痛,甚至导致休克。部分降压药如利血平、复方降压片、复方双肼屈嗪与酒精合用也可能会使血压急剧升高。服用螺内酯的病人,同时喝酒,则易产生严重低血压或造成猝死。肾炎、严重高血压、冠心病或心肌梗死病人尤其容易产生这样的危象或意外。

5、降糖药:如达美康、格列本脲、格列喹酮等。

原因:由于酒精能刺激产生胰岛素的β细胞增加胰岛素分泌,增强降糖药的效果,因此酒后服降糖药会引起血糖下降过快,表现为头昏、心慌、出冷汗等低血糖反应,甚至出现低血糖休克昏迷,危及生命。

6、抗过敏药物:也就是抗组胺类药物,如苯海拉明、扑尔敏等。

原因:一旦该类药物与酒精同服,可引起嗜睡、精神恍惚、昏迷,这都是增强了该类药物不良反应的结果。

7、止血药和抗凝血药

乙醇可以抑制凝血因子,对抗止血药物的作用,使止血药的作用降低。

8、利尿药:呋塞米、氢氯噻嗪等。

原因:能通过排尿降低血压,乙醇也有扩张血管作用,服用利尿药的同时饮酒,可能出现头晕、直立性虚脱等低血压症状。

凡此种种,都是血的教训得来的,药物可以治病,但服用不当,也可以致病。希望此文能引起大家的警惕。

饮酒虽好,切勿伤身!

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李红军
主任医师/讲师
山东省立医院
职业病科
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