子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口以外，常合并有阴道前壁和/或后壁膨出。阴道前后壁又与膀胱、直肠相邻，因此子宫脱垂还可同时伴有膀胱尿道和直肠膨出。上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科李佳怡

子宫脱垂患者最常见的临床表现为阴道内肿物脱出感，严重时自觉影响日常生活。患者可出现不同程度的腰骶部酸痛或下坠感，站立过久或劳累后症状明显，卧床后可减轻。暴露在外的宫颈和阴道黏膜长期和裤子摩擦，可导致宫颈和阴道壁发生黏膜表面增厚、角化或发生糜烂、溃疡，若继发感染会有脓性分泌物出现，严重影响生活质量。伴有膀胱膨出时，可出现排尿困难、尿潴留、压力性尿失禁等。部分患者用手回纳阴道前壁后排尿困难可改善。长期重度脱垂可能会对输尿管产生牵拉，导致肾积水和肾功能减退。

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上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科借举办第八届仁济论坛之际，有幸邀请到美国克利夫兰诊所泌尿科Dr. Goldman Howard教授亲临仁济，进行机器人子宫/阴道骶骨固定术手术交流活动，为广大中国子宫脱垂患者带来福音，现招募符合如下条件的患者：

患者筛选标准：

—身体状况良好，能耐受腔镜手术者

—以中盆腔缺陷为主的盆腔器官脱垂III度及以上

—有症状的阴道穹隆脱垂II度及以上

—盆腔器官脱垂术后阴道顶端脱垂复发（有症状，II度及以上）

骶骨固定手术是目前公认的治疗顶端脱垂的 “金标准”手术方式，也是目前国际上治疗中盆腔缺陷为主的盆底重建手术的主流术式之一。该手术利用不可吸收补片，将阴道顶端或宫颈部悬吊并固定在骶骨的前纵韧带上，以恢复正常的盆腔解剖和阴道轴向。2013年的荟萃分析表明，相对于经阴道盆底重建手术，经腹骶骨固定术的复发率和性功能障碍发生率低，能较好地恢复阴道轴向和保持阴道长度。近年来，随着机器人腹腔镜手术器械、设备不断改良，手术操作技巧不断提高，术中能更清楚地分辨盆腔深部解剖结构，手术视野更为清晰。手术中的重点难点在于骶前区的解剖与固定点位置的选择，以及补片张力的调整。术中应避免损伤骶前血管，避免损伤膀胱和直肠。笔者曾参访多家医院，反思过很多国内外专家的手术，克利夫兰的Dr. Goldman在该手术中解剖非常清晰，对张力的调整也颇有心得，此次请该专家来我院手术交流，希望能进一步提升我院盆底功能障碍性疾病诊治水平，和国际先进水平接轨。

专家简介：Dr. Goldman Howard教授

美国俄亥俄州克利夫兰泌尿科女性盆底医学和重建手术亚专业负责人，并联合任命于该院妇产科。勒纳医学院和凯斯西储大学泌尿科教授。擅长女性泌尿，尿失禁、盆底重建、脱垂手术、排尿功能障碍及盆底手术并发症处理。同时担任克利夫兰格列克曼泌尿科研究院质控机构副主席、AUA QPSI委员会成员。著有150多篇论文及书篇章节，编写3本教科书，担任美国国内外客座教授。参与数个杂志编委会，目前担任JU的助理编辑。参与AUA多个指南编写和BPSP委员会及国际组织。致力于尿失禁和脱垂技术改革、神经调控新技术改革发展事业并获奖。

如果您或家人符合以上条件并有意参加本次招募，可拨打招募热线：17602101884详细咨询。

门诊时间：

周三上午：尿失禁专病门诊（浦西：山东中路145号门诊4楼）

周四上午：尿失禁康复专病门诊（浦东：浦建路160号门诊5楼）