骨关节炎是关节的绝症，是人类健康的一大威胁。按照病情严重程度分为轻、中、重度。复旦大学附属华山医院运动医学科万方

骨关节炎可累及全身各大关节，尤其好发于膝关节。膝关节由股骨、胫骨和髌骨组成。关节囊内有滑膜覆盖，滑膜分泌关节液，起到润滑作用。关节运动时，关节内的软骨面相互接触摩擦。正常膝关节中，关节软骨光滑无暇，没有骨赘，关节液充满粘弹性，充当润滑液的作用，使膝关节屈伸时毫不费力，没有痛感。

骨关节炎随着年龄、关节软骨、韧带和半月板损伤等因素逐渐进展。使膝关节骨、软骨和关节液发生病变。

当发生轻度骨关节炎时，你会感受到膝关节疼痛不适。尽管此时关节间隙正常，实际上，受磨损和酶解的影响，软骨细胞的基质已经开始崩解，软骨出现裂纹。此外在关节边缘会形成骨赘，俗称骨刺。这是人体对软骨损伤的自然反应。此时可以通过药物治疗、功能康复锻炼、富血小板血浆治疗和减重来延缓骨关节炎的发展。

当进展到中度骨关节炎时，关节软骨损伤更加明显，关节间隙出现狭窄。滑液中的玻璃酸钠含量降低，滑液粘弹性降低，摩擦力增加。关节软骨下面的骨叫软骨下骨，起到营养软骨的作用，此时也会受到侵蚀，分泌细胞因子和蛋白试图自我修复。骨赘增多，体积增大，更加粗糙。上述所有因素一起会引起关节疼痛，不仅在运动时，休息状态也会痛。此时的治疗方法为：减重、康复锻炼、消炎镇痛药、关节腔封闭治疗、玻璃酸钠注射、富血小板血浆治疗和关节镜微创手术下关节清理。

当进展到重度骨关节炎时，病情急转直下，关节间隙明显狭窄或小时，软骨破坏加剧，膝关节内滑膜炎症升级，滑液失去粘弹性，关节运动摩擦明显增加。炎症因子可以进一步破坏关节内的软组织，骨赘持续增生，膝关节运动从“软骨和软骨摩擦”变成“骨和骨摩擦”。日常活动能力和生活质量直线下降。

此时只能依靠单髁置换或者全膝关节置换来治疗了。

骨关节炎不容小视，发现苗头，及时就医，早发现早治疗，珍惜无痛行走的权利。

运动医学万医生用三维动画详解骨关节炎的发展演变

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