椎间椎间盘膨出、L5椎体向前中度滑脱
2018年07月17日 【健康号】 张子峰     阅读 7694

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 我父亲今年54岁,农民主要从事体力劳动,年青时腰肌劳损比较重,这二年腰痛比以前好些,现左大腿上段侧面疼痛2个月,上午疼痛稍轻,劳动后下午疼痛要重些,今天去我市五医院(三甲医院)骨科看病,医生开了CT查检,查检结果: CT片 检查时间:2011-09-28 1:L3/4.L4/5椎体间椎间盘膨出,伴向后侧轻度突出,硬脊膜囊受压。 2:L5椎体向前中度滑脱。 3:L2—5椎体骨质增生。 给我父亲看病的医生说他这个比较严重要求住院,要做手术,吃药没有效果。下午我又把结果拿到中心医院(三甲医院)找骨科医生看了一下,这的医生还是说要手术,但并不是非手术不可,开了些吃药,他说要看疼痛的症状,如果疼痛不是很重,可以做一些飞燕点水之类的动作来煅练。 帖过膏药也吃过治骨质增生的药都没有什么效果。 我想咨询一下大夫:我父亲这种情况是否非做手术不可,还有其他治疗方法没有,如果不手术最坏的结果是什么谢谢!上海市宝山区中西医结合医院脊柱外科张子峰
光华中西医结合医院骨科张子峰:首先要明确,腰椎滑脱以后是自然状态下是不可能复位的。如果滑脱不稳定,还有继续加重的趋势,或者神经症状比较明显,是需要手术治疗的。如果滑脱后已经比较稳定了,也没有相关的神经症状,也可以暂时保守,注意保护腰部,病情不再进展即可。
患者:谢谢张大夫能在百忙之中给予回复,我现把CT上传来请您再给看看,我父亲说特别是做体力活比较多比较重时,下午腿痛得要重些,还有就是走下坡时大腿疼痛症状会加重。请问张大夫,我父亲 这种情况从症状和CT报告上来看是不是很严重,现在这些疼痛症状有什么药或方法能控制吗?
光华中西医结合医院骨科张子峰:片子看过了,腰椎间盘突出不是很严重,但是腰5有轻度滑脱,好像还有一侧的椎弓崩解,腰骶角比较大,这种情况可能会有比较明显的腰痛和劳累后腰腿痛,休息缓解的情况,结合病人的年龄和工作需求,如果存在症状还是建议手术治疗。保守治疗如果不能保证充分的休息的话,除了用点药物控制一下症状的话,恐怕难以解除根本问题。

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张子峰
主任医师
上海市光华中西医结合...
脊柱外科门诊(新华)...
颈椎病、腰椎间盘突出症、椎管狭窄症、脊柱骨折、肿瘤、结核等疾病的保守、微创和常规手术治疗。
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