砥砺前行|乳腺癌的首次诊断和治疗非常重要
2018年07月27日 【健康号】 周美琪     阅读 4313

如果已经知道乳房有明显问题,比如乳房肿块、乳头溢液、短期内乳头回缩、乳房不对称、乳房皮肤有红肿或水肿等(参见下图提示乳腺癌征象的12个坏柠檬),那可真别听信旁人传言,去美容院、养生会所、不正规的中医私人诊所追求奇迹。千万别犹豫,直接奔赴正规大医院或肿瘤专科医院接受治疗。

浙江大学医学院附属第二医院肿瘤外科周美琪

如果检查是良性的,排除了隐患,可早日安心。万一真的不幸被医生通知得了乳腺癌也别慌,早期发现已是不幸中的万幸。乳腺癌虽然发病率位居女性恶性肿瘤发病率榜首,但是治疗手段很多,手术、放疗、化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗等,早期乳腺癌5年生存率高达80%~90%,如果发现及时,是原位癌或微小浸润癌的话,经过规范的治疗,几乎可以和正常人一样生活工作。现在医疗水平日益提高,乳腺手术带来的缺损,也可以通过整形手术来修复,而且癌症再也不是不治之症,世界卫生组织已经提出「癌症只是和高血压糖尿病一样,是需要长期治疗,长期监控的慢性病」。我们几个学医的朋友之间经常互相调侃,如果我们这一辈子注定要得一种癌症,那就得甲状腺癌或乳腺癌。所以,并没有想象中那么可怕。得癌症确实不幸,得乳腺癌却是幸运的。

很多人尤其是上了年纪的长辈会忌讳就医,总幻想着先吃点药(最好药都别吃,有副作用)、外面敷点药或扎个针病就会好,万一没效果再去医院也来得及。理想很丰满,可是现实很骨感。治疗有最佳时机,错过这个村,可能就没这个店了!切记不要偏听偏信“神医妙药”和“祖传偏方”,不要轻易套用“旁人经验”和“网络搜索”。在提倡精准治疗的时代,每一个患者都需要针对他的个体化方案。对于患者和家属来说,一旦怀疑罹患癌症,从专业的初治医院的选择,到熟悉家庭就近的社区卫生服务中心,都需要越早计划越好。

这里我们举个例子说明一下「肿瘤首次治疗正确和规范」的重要性。

「肿瘤首次治疗正确和规范」的重要性

前段时间正好有一位40岁左右的女性来我们医院就诊(还是个知识分子),半年前在外院体检做彩超发现了一个5mm左右的小结节,虽然肿块很小但因为从图像上看形态不是很好就先做了个结节微创活检手术,很不幸术后病理报告提示是浸润性癌。可她知道报告之后不顾医生劝告,一意孤行,道听途说去不正规的私人诊所敷了乱七八糟的中草药,然后各种按摩+针灸。结果不出半年,到我们医院来看的时候癌细胞已经长满了整个乳房,皮肤上都是一颗颗的癌结节,惨不忍睹,让我们外科医生无从下手。就这么一个5mm的非常早期的乳腺癌,本来说不定连化疗都不需要,做完手术可能就吃几年药,完全可以像正常人一样工作生活,可就因为一开始没有得到正确的治疗,错过了最佳治疗时期,要承受多好几倍的痛苦,治疗效果还大打折扣。

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周美琪
副主任医师
浙江大学医学院附属第...
外科,肿瘤外科
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