原创 揭秘:脑垂体瘤容易被误诊的原因
2018年05月14日 【健康号】 刘展会     阅读 8862

脑垂体瘤是常见的良性腺瘤,发病率为1/10万~7/10万,约占全部颅内肿瘤的10%,近些年有增多的趋势

  脑垂体瘤是常见的良性腺瘤,发病率为1/10万~7/10万,约占全部颅内肿瘤的10%,近些年有增多的趋势。垂体腺瘤因类型、大小及生长方向的不同可以产生不同的症状,但主要在内分泌异常和神经功能障碍两个方面。对于机体功能处于衰退阶段的老年病人,其代谢水平低、应对内环境变化反应较迟钝、症状变化不明显,导致不能及时发现和明确诊断脑垂体瘤。从而延误了治疗时机,给患者造成严重的困扰,那么,都有哪些疾病容易和垂体瘤相混淆呢?


  垂体瘤的发病主要在鞍区,而鞍旁垂体外的多种疾病都会影响或者压迫到脑部组织,引起相应的神经系统症状。因此,在诊断垂体瘤时,就需要和鞍区及鞍区附近多发的一些肿瘤进行相应的鉴别。


  垂体瘤需要和颅咽管瘤进行鉴别。颅咽管瘤是胚胎残余组织发育造成的肿瘤,也是发生在鞍区的一种疾病。它和垂体瘤是有区别的,主要体现在以下四个方面:


  第一,颅咽管瘤有时也有可能出现内分泌功能的症状,但在早期,这种内分泌症状并不明显,除非肿瘤大到一定程度压迫了垂体,造成垂体功能低下。


  第二,颅咽管瘤也可能会导致占位效应,造成视力下降,视野改变,但这种改变与垂体瘤造成的视力和视野改变不同,它并不典型。垂体瘤造成的压迫形成的视力和视野改变是非常典型的,一般都是双颞侧偏盲。


  第三,颅咽管瘤和垂体瘤的发病年龄不一样。一般来说,颅咽管瘤的患者人群大多是小孩儿,而垂体瘤是青壮年发病比较多。


  第四,脑部CT和核磁共振的检查结果上来看,颅咽管瘤大多数属于囊性,而且在囊壁上可以钙化。但垂体瘤多半是实性的,也不具有钙化现象。这些差别从CT和核磁共振上都可以分辨出来。


  除此之外,医生在诊断垂体瘤时,如果是影响内分泌功能的功能性垂体腺瘤,就应当与其他内分泌疾病进行鉴别,如果是无功能性的垂体腺瘤,则需要与垂体外的肿瘤、炎症、肉芽肿、变性、血管瘤等进行鉴别,并通过临床表现和脑部CT、核磁共振等辅助检查,进行综合分析,加以区分。


  专家提醒:垂体瘤常常会给患者的生长发育、学习和工作以及生育功能带来严重影响,甚至最终危害患者生命。因此,患者及家属一定要提高警惕,如果出现与垂体瘤有相同的症状,就需要及时到医院神经外科利用各种辅助性检查手段,深究病因,排除垂体瘤发生的可能,以免因误诊错过治疗的最佳时机。

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