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腰腿痛按照部位,可简略分为:上腰(腰1-3)节段造成的疼痛和下腰(腰4-骶1)节段造成的疼痛。天津医科大学第二医院疼痛科马文庭
上腰(腰1-3)节段造成的疼痛原因:累及腰1、腰2、腰3椎体或者相应间盘。多见于腰椎旁软组织损伤,腰椎失稳滑脱,腰椎小关节紊乱,第三腰椎横突综合征、癌症骨转移。一般来说,除腰痛外,还会表现为患侧下肢大腿前、内以及小腿内侧的疼痛。
相比之下,下腰(腰4-骶1)节段造成疼痛的发病率更高,下腰痛最常见的原因是累及腰4-5,腰5-骶1间盘。间盘突出后压迫神经根造成一系列疼痛、麻木、下肢无力、跛行。其他常见原因包括腰椎失稳滑脱、腰椎管狭窄、腰椎筋膜病变,腰椎结核,腰椎癌症骨转移。
由于多种病因均可以造成腰痛,所以发生腰痛反过来寻找原因时,一定要慎重,防止误诊、漏诊的发生,以免延误治疗的最佳时机造成慢性疼痛。
另外,根据病人疼痛的具体部位,比如说是小腿的外侧,腿肚子,有无脚底板受累出现麻木感等。
另外需要采集疼痛的特点:疼痛在什么情况下发生,活动初期疼痛是否加重,活动后期是否加重等。卧床位是否疼痛,起床的瞬间是否疼痛等。
总之,得了腰腿痛不要紧张,您为医生提供的病史越详细,越有利于医生形成正确的诊断。
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