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这是一位中年男性患者,四年前曾在省内某著名医院就诊。当时脑膜瘤诊断明确,但手术风险较大,遂未开颅手术,仅做介入治疗+放射治疗。治疗后肿瘤有所缩小,近期出现头痛,复查磁共振提示肿瘤复发,体积明显变大,是第一次治疗前两倍体积。考虑到患者肿瘤生长迅速,必须尽可能全切,所以手术中尽管难度较大,还是尽全力最大限度切除肿瘤。
手术中主要难点:
1、肿瘤血供极其丰富,而且是来自多根血管;可能是由于原来的血管被栓塞了,产生了很多新生血管。
2、肿瘤大部分质地很坚韧,只能小块小块艰难地切除。
3、肿瘤形态不规则,部分肿瘤边界不清;为了避免脑损伤,只能仔细分辨,减慢了速度。所幸,最终肿瘤切除程度满意,患者没有明显的功能障碍,顺利出院!
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