原创 【医学科普】不是所有的腰背痛都适合按摩,脊柱肿瘤治疗需谨慎!
2022年05月16日 【健康号】 江晓兵

不是所有的腰背痛都适合按摩,脊柱肿瘤治疗需谨慎!

脊柱肿瘤大多数以腰背痛为首发症状,容易被患者误以为是腰椎间盘突出、肌肉劳损等引起的腰背疼痛而耽误了肿瘤的最佳治疗时机,引起病情恶化。那么在没有明确诊断的情况下,腰背痛都适合按摩治疗吗?下面通过案例与大家分享。


40岁的何阿姨,2月前出现腰痛未予重视,辗转于各诊所行保守治疗,但腰痛未见明显改善。反而在2周前腰痛加重,逐渐出现双下肢麻痛乏力,后仍继续行保守治疗,直至双下肢无法活动、丧失感觉以及二便失禁后才至当地医院就诊,查胸腰椎MR竟发现胸9、10椎体破坏,病灶突破椎管及脊髓受压。于是从当地转来我院诊治,住院查脊柱MRI平扫+增强提示:胸8-胸10椎管内肿块,并累及肋骨、椎体,脊髓受压,考虑恶性肿瘤。综合她的相关症状体征以及相关检查,何阿姨出现的截瘫症状与脊柱肿瘤有关!


上图:非正规保守治疗后遗留的皮肤瘀斑




上图:T9平面肿瘤累及椎管、脊髓受压


崔健超医师总结:

脊柱肿瘤可能会累及椎体及椎管等部位,引起脊柱骨质破坏,临床表现为腰背痛,可能误诊为与劳损相关的腰背痛。一般来讲,临床中出现难以缓解、反复发作的腰背疼痛的患者(1-2周保守治疗无效的)应及时至医院检查,排除结构性、恶性疾病,选择正确的治疗方式,避免贻误病情!


江晓兵教授点评:

脊柱恶性肿瘤早期表现与良性疾病的症状相似,但会出现持续加重的特点,一旦发现需至经验丰富的团队处就诊,这个案例最终我们为其实施了三个椎体的全脊椎切除重建,目前患者已术后出院、正在康复过程中。

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