原创 风湿闰月说|白塞病你真的了解它吗?脾胃问题可能是你久治不愈的根源!
2023年12月04日 【健康号】 黄闰月     阅读 422

我们很多人都经历过口腔溃疡的痛苦,有时候它只是一个小小的白色疼痛区域,有的时候则可能会扩散成一片。
然而,有一种特殊的疾病会引发持续不断的口腔溃疡,那就是——白塞病。那么究竟什么是白塞病呢?它有哪些临床表现?又如何与我们的脾胃联系在一起?
今天,黄闰月医生将带大家了解一番~
什么是白塞病?
白塞病(BD),又名贝赫切特病,是一种慢性的系统性自身免疫性疾病。它的特点是以反复发作的口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎为临床特点,同时可能侵犯多个器官系统,如皮肤、关节、神经系统、消化道等。
白塞病的病因至今尚不明确,目前认为可能与遗传、感染、免疫等因素有关。此外,长期的吸烟、精神压力过大、睡眠不足等也可能成为白塞病发病的诱因。
临床上,西医多采取对症治疗,常用的药物包括免疫抑制剂、糖皮质激素等。这些药物能够减轻炎症反应,缓解疼痛和不适,但是长期使用所产生的不良反应对患者影响极大。
白塞病的临床表现
白塞病的临床表现多样,主要包括以下几个方面:
口腔溃疡
白塞病患者通常会出现反复发作的口腔溃疡,这是最常见的早期首发症状。
口腔溃疡通常出现在舌、唇、软腭、扁桃体、咽喉等部位,给患者带来极大的痛苦和不便。
生殖器溃疡
白塞病患者也可能出现生殖器溃疡。
男性患者可能出现阴茎溃疡,女性患者可能出现阴道溃疡,这些溃疡通常位于生殖器黏膜上,疼痛剧烈,容易反复发作。
眼部炎症
眼部炎症是白塞病的另一个典型表现。
包括葡萄膜炎、结膜炎、角膜炎、虹膜炎等,这些炎症会导致眼部疼痛、红肿、流泪等症状。其中,葡萄膜炎引起的失明是白塞病最常见的致残因素。
皮肤损伤
白塞病患者可能会出现皮肤损伤。
包括结节性红斑、痤疮样皮疹、毛囊炎等。这些损伤通常会出现在面部、四肢等部位,导致患者感到疼痛和不适。
消化道系统病变
也称为肠白塞病,是白塞病的一种特殊类型,主要表现为肠道炎症和溃疡。
包括腹泻、腹痛、便秘、恶心、呕吐、食欲不振等。严重的肠白塞病可能会导致穿孔、脓肿等并发症,甚至危及生命。
除了以上五个主要症状外,白塞病患者还可能出现其他症状,如关节疼痛、发热、头痛等。这些症状可能会影响患者的生活质量,需要及时就医诊治。
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白塞病与脾胃关系密切
白塞病属中医学“狐惑病”范畴,其最早记载于《金匮要略》,“卧起不安, 蚀于喉为惑,蚀于阴为狐,不欲饮食,恶闻食臭……蚀于上部则声喝”。
中医认为,脾胃是人体气机升降的枢纽,主宰着人体的气血生化。当脾胃功能失调时,人体免疫系统的平衡也会被打破,从而引发各种疾病。
正如《三因极一病证方论》所云:“狐惑证者,……此因大病后,肠胃空虚。”
反复发作的口腔溃疡正是脾胃虚弱、湿邪内生所致。因此,调理脾胃功能对于治疗白塞病具有重要的意义。
临床治疗上,中医主张通过辨证论治,根据患者的具体症状和体质特点,制定相应的治疗方案。
● 湿热内蕴证:治以升阳除湿,疏风清热,方以当归拈痛汤加减;
● 脾虚湿聚证:治以益气健脾, 方以黄芪补中汤加减;
● 阴虚内热证:治以散郁养阴,方以自拟散瘀养阴汤加减。
黄闰月医生小贴士
白塞病是一种慢性自身免疫性疾病,需要长期治疗和管理。患者需要根据自身情况选择合适的治疗方法,并在医生的指导下进行治疗。
同时,患者还需要注意保持良好的生活习惯和心态,以缓解症状和提高生活质量。

温馨提醒:本文基于疾病科普分享,不能代替医院就诊。意见仅供参考,具体治疗方式请遵医嘱。
参考文献:
[1]刘凯琳,张令悦.中医治疗白塞病研究进展[J].光明中医,2023,38(16):3256-3259.
[2]刘金武,张中会,赵延真等.白塞病患者临床特点及性别差异分析[J].风湿病与关节炎,2022,11(02):25-28+42.
[3]孙朝阳,赵恒立.脾升胃降理论辨治白塞病的诊疗思路[J].风湿病与关节炎,2020,9(01):51-53.
[4]成洁,董军胜.徐玲主任医师从脾胃论治白塞病的经验[J].陕西中医,2014,35(04):477-478.

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黄闰月
主任医师/教授
广东省中医院大德路总...
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