陈阿姨于5月前无明显诱因出现下腰部疼痛及双大腿后侧放射疼痛乏力；并在家乡医院保守治疗后症状无明显缓解。现为求进一步治疗遂至我院就医，经治疗后好转出院。下面我们一起来回顾一下这个案例。

【病情介绍】

女、59岁，因“反复下腰部疼痛，伴双大腿后侧放射疼痛乏力5月”入院。症见：反复下腰部疼痛，伴双大腿后侧放射疼痛乏力；劳累后疼痛加重，间歇性跛行，行走10米左右双下肢酸痛无力感加重，卧床休息后稍缓解，经保守治疗后无明显缓解。

【专科检查】

下腰部压痛（+）、叩压痛（+），双腰5棘突旁压痛（+）。腰椎屈伸、侧屈、旋转活动受限。左下肢/右下肢骶1皮节区针刺觉减退。屈髋肌力左/右=IV/IV,，余四肢肌力、肌张力无明显异常。病理反射未引出。

【术前资料】

结合患者病史、症状体征及影像学检查后，诊断为：1.腰椎滑脱（腰5 I°前滑脱）；2.腰椎椎管狭窄（腰4/5）；3.腰椎不稳（腰4）。患者反复下腰部疼痛，伴双大腿后侧放射疼痛乏力，保守治疗效果不佳，且患者希望恢复日常生活质量。经过仔细的术前评估，在梁德教授指导下，江晓兵副教授为其施行经斜外侧入路L4/5椎间盘切除、椎间隙植骨融合+经皮脊柱内镜下L5/S1椎间盘切除、椎管减压、椎间隙植骨融合+后路经皮椎弓根钉内固定术。

【术中情况】

【术后复查】

【术后外观】