原创 什么是婴幼儿稳定型脑积水?
2020年02月18日 【健康号】 林超

稳定型 脑积水 脑室扩张

首先要明确脑积水的概念:1、脑脊液循环梗阻或者分泌大于吸收,使脑脊液在脑室内越积越多,造成脑室扩张,水渗出脑室壁,CT和磁共振上有脑水肿和脑沟脑回模糊,颅内压增高。2、有颅内压增高的表现,小婴儿表现为头颅异常大、头皮静脉曲张、落日症、前囟扩大饱满,精神软,幼儿表现为烦躁、呕吐、意识变差。


如果孩子看起来跟正常孩子没有明显区别,没有颅内压增高的临床症状,仅仅是头颅CT或者磁共振上表现为脑室比正常大,也没有脑室周围的渗出和脑水肿,脑沟脑回都清晰,那么就是稳定型脑积水。其实稳定型脑积水这个叫法是不准确的,脑积水本身是一个动态的概念,准确的讲应该是脑室扩张。脑室扩张的可能原因,一是先天发育有异常(脑室大而且形态不规整,孩子可能伴发神经功能缺陷的临床表现),二是曾经有过短暂的脑积水,但幸运的是通过自我调整,脑脊液循环又通畅了,但扩张的脑室就保持不变而不会变小了(这种情况的孩子基本没有异常表现)。


那么这种脑室扩张需要治疗吗?不一定!


哪种情况需要治疗:孩子有神经功能的障碍,这必须经过靠谱的康复机构的评估。根据评估结果做精准的康复治疗。如果神经功能都正常(肢体活动和语言功能都正常),就不用纠结于脑室的大小,按正常、健康孩子对待。

有些家长会担心,现在不治疗,等将来出现问题再治,会不会错过最佳治疗时间?这个担心可以理解但没必要。除非再次发生外伤出血或者感染以及其他相关疾病,否则不会无缘无故循环又梗阻了。

那么平时要注意什么?观察孩子的精神状态和有没有头痛、呕吐。如果出现无缘无故的头痛,持续,渐渐加重,伴呕吐,就需要到医院做个头颅磁共振(CT有辐射)检查一下。

咨询方式:

在线 :图文问诊 或电话问诊 省却跑医院的时间,避免院内交叉感染。

面诊:浙江大学医学院附属儿童医院(滨江院区):杭州市滨江区滨盛路3333

周二上午 ;周四下午 ;周五下午

挂号方式:浙大儿院APP 支付宝 0571114 ;均可预约。若来不及预约,也可以在门诊当天来诊室加号。

林超医生:儿童神经外科副主任医生 ;德国基尔大学访问学者;浙江省医学会神经外科学分会委员;

提示x

您已经顶过了!

确认
3
|
请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传