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很多患者认为肩痛是自愈性疾病,临床中部分肩关节活动受限患者确能通过自行锻炼、理疗使症状得到缓解。但是,龚琴提醒:肩痛不等于“肩周炎”,而且随着现代医学的发展,对“肩周炎”的诊断也越来越精准了,有研究发现,在60岁以上由于肩痛就诊的老年人中,肩袖损伤和肩峰撞击症的比例高达70%,其发病率远远高于“肩周炎”。
因此,他建议肩痛患者需到正规医院专科就诊,通过体格检查以及MRI进行鉴别诊断。如果患者被确诊为肩袖损伤的话,则不宜进行甩臂、爬墙动作等手过头顶的锻炼,否则非但不能缓解疼痛,还可能加重症状、出现关节活动受限。“对于肩袖损伤类的患者,早期诊断早期治疗可达到良好的疗效,一旦出现关节僵硬、功能明显受限,治疗非常棘手,严重者需要麻醉下手术松解治疗。”
纠正不良姿势
姿势不正确是诱发肩痛的主要原因之一,因此糖尿病人在站立或坐着时,要注意挺胸、沉肩,避免驼背、弯腰、端肩、低头。另一方面,选择合适的枕头睡觉,避免压迫患肩。“尤其是对于经常伏案、双肩处于外展位的作业人员,应避免长期保持固定的不良姿势,否则易造成慢性劳损和积累性损伤。”
02
注意防寒保暖
寒冷湿气不断侵袭机体,可使肌肉组织和微细血管收缩,产生较多的代谢产物,使肌肉组织发生痉挛,逐渐引起肌细胞的纤维样变性,肌肉收缩功能障碍,引发各种炎症和疼痛不适。因此,在日常生活中要注意防寒保暖,睡觉时肩膀不要外露,避免肩部受凉。
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注重关节运动
适当做肩关节功能活动,但要注意控制运动量和避免不恰当的动作,以免造成肩关节及其周围软组织损伤。“已发生肩周炎的患者,应及时就诊,积极治疗,并在医生的指导下开展主动、正确的功能锻炼。”
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