膝关节置换患者康复锻炼

1、 术前期

股四头肌（大腿前侧肌肉）及国绳肌（大腿后侧肌肉）力量锻炼。

2、 术后0—3天（以休息、止痛为主）

抬高患肢，主动或被动活动踝关节（每小时屈伸活动10次），使用特殊设备改善下肢血液循环。同济大学附属东方医院关节与骨病专科尹峰

下肢肌肉等长收缩锻炼。

3、 术后4—14天（以恢复关节活动范围为主，其次恢复肌肉力量）

根据身体耐受情况扶拐下地，逐渐增加活动范围。

CPM锻炼。（出院前至少屈曲达到90度）

不能完全伸直时行沙袋按压。

股四头肌（大腿前侧肌肉）及国绳肌（大腿后侧肌肉）力量锻炼。

4、 术后2—4周（以增强肌肉力量为主）

股四头肌（大腿前侧肌肉）及国绳肌（大腿后侧肌肉）力量锻炼。

拆线，可出院。

屈曲未达到90度者，可以在麻醉下行手法松解。

上下台阶练习。（好腿先上，坏腿先下）

有条件者，可蹬车练习。

5、 术后4周以上

此时一般应逐渐放弃拐杖。

继续股四头肌（大腿前侧肌肉）及国绳肌（大腿后侧肌肉）力量锻炼。

步态平衡锻炼。

有条件者，可继续蹬车练习，使膝关节活动度达到120度。

股四头肌（大腿前侧肌肉）力量锻炼方法：

开始时，坐位膝关节屈曲，或仰卧位将膝关节垫高。将膝关节用力伸直，并保持用力伸直状态5秒钟后放松，让膝关节自行屈曲，心中默数第1次；然后再次膝关节用力伸直，并保持用力伸直状态5秒钟，后放松，让膝关节自行屈曲，心中默数第2次；……直到锻炼10次后休息。每天的锻炼总次数根据个人情况而不同，一般情况下为250-300次。当觉此锻炼较为轻松时，可在脚踝处捆一1--2斤重的沙袋。

国绳肌（大腿后侧肌肉）力量锻炼方法：

开始时，俯卧位将膝关节伸直。将膝关节用力弯曲，并保持用力弯曲状态5秒钟后放松，让膝关节伸直，心中默数第1次；然后再次将膝关节用力弯曲，并保持用力弯曲状态5秒钟后放松，让膝关节伸直，心中默数第2次；……直到锻炼10次后休息。每天的锻炼总次数根据个人情况而不同，一般情况下为250-300次。当觉此锻炼较为轻松时，可在床脚固定一皮筋，用脚踝勾住皮筋并锻炼屈曲膝关节。

下肢肌肉等长收缩锻炼方法：

“下肢肌肉等长收缩”就是令下肢所有肌肉绷紧，但下肢各关节不因肌肉收缩而伸屈活动。此锻炼方法一般用在手术后早期，一般不会导致疼痛及出血加重。