肝硬化患者胆囊结石发病率高并且随着肝脏疾病加重而增高
2019年12月01日 【健康号】 赵刚     阅读 8078

临床上急性腹部病症的发生很大程度上与胆囊结石的发病有密切的联系。肝硬化患者往往患有胆囊结石,这种疾病会使患者的肝脏受到更大程度的损伤,降低了患者的生活水平。由于肝硬化患者在患有胆囊结石的临床表现不具有代表性的特征,以在诊断时往往因为本身肝脏疾病导致的肝功能异常,从而给胆囊结石的诊断带来了一定的困难。胆囊结石的发病率受到各方面的影响,和肝脏疾病的进展也存在不可密分的联系。本次研究为了进一步探讨和研究肝硬化患者胆囊结石发病率及其与肝脏疾病进展的相关性,选取接受治疗的 200 例肝硬化患者作为观察组,另选取 200 例经体格检查无肝硬化者作为对照组,对两组研究对象的临床资料进行全面的回顾性分析。
结果:两组胆囊结石的发病情况比较, 观察组被诊断为胆囊结石的患者有 86 例,胆囊结石发病率为 43.0% ;对照组被诊断为胆囊结石的患者有 11 例,胆囊结石发病率为 5.5% ;观察组胆囊结石发病率高于对照组。另外,胆囊结石发病情况与肝硬化病情程度的相关。对 200 例肝硬化患者进行分级,其中肝功能A级患者 58 例,肝功能B级患者 78 例,肝功能C级患者 64 例。B级和C级患者其胆囊结石的发病率明显高于A级。肝功能受到损 伤的程度越高,胆囊结石的发病率也随之越高。
讨论:胆囊结石的患者人群在临床治疗中比例呈逐年上升的趋势,特别是对于有肝硬化的患者,其胆囊结石的几率更高。因为患者发生肝脏硬化,其胆汁成分也会有所变化。同时 , 胆囊不能正常发挥其功能,导致患者的免疫能力低下。因此患者胆囊结石的发病率随之升高。除以上原因,还有其他方面的因素也造成了胆囊结石的发生。如患者的年龄 >60 岁,胆囊壁厚度 >4 mm,门静脉内径 >13 mm 等。肝硬化合并胆囊结石的患者有以下临床症状,腹部感到隐痛、饱腹感,进食时对油腻食物恶心。由于症状并不显著,所以要对患者进行肝胆方面的检查,防止出现漏诊或者误诊的出现。对于正常人来说,患有胆囊结石会对其肝脏功能造成较大的损伤,那么对于患有肝硬化的患者来说,胆囊结石会使肝功能恶化,病情加重, 甚至危及到患者的生命安全。
本次研究结果显示:观察组胆囊结石发病率高于对照组,肝功能受到损伤的程度越高,胆囊结石的发病率也随之越高。
本文选自姜冰,中国实用医药2017年12月第12卷第35期。

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赵刚
主任医师
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