原创 煎中药的十个细节
2019年01月08日 【健康号】 王欧洋     阅读 4687

煎中药的十个细节

临床中经常遇到患者对中药煎煮方法不甚了解,以至于难以达到中药的预期疗效,现介绍如下:

器皿:中药煎煮最好用陶罐、砂锅或不锈钢器皿,切忌铁、铝等易腐蚀器皿。

浸泡:煎煮中药前,应先用冷水将中药浸泡1-2小时。煎煮之前一般没有必要淘洗。如果的确觉得草药有些脏,可在浸泡前迅速用水漂洗一下,切勿浸泡冲洗,以防易溶于水的有效成分大量丢失,从而影响中药疗效。

水量:用水煎药用自来水即可,水量要浸泡过药材表面1-3厘米。药材过多或易吸水的可适当增加。

火候:煎煮时先用武火(即大火)煮沸药液后,改用文火(即小火)慢煎。

锅盖:刚开始煎药时须盖紧锅盖,待水沸时可用两根筷子撑起锅盖,留些缝隙让蒸汽排出。有些中药含有挥发成分,如薄荷、藿香等解表类药物以及西洋参等贵重药材,煎煮过程中其有效成分易发散到空气中,则须盖着盖子熬。

操作:煎药时要注意搅拌药料,让药液充分煎透。每剂中药一般煎两次,第二次时间可略短。有些药物需要区别对待,如先煎、后下、冲服等。(1)先煎药:煮沸 15-30分钟,再加入其它药同煎。(2)后下药:在一般药即将煎至预定量时,投入同煎5分钟即可。(3)烊化药:将水煮开后,放入烊化药,微火煎煮,不断搅拌溶解即可。然后冲入汤液中服用。(4)冲服药:将冲服药调入煎好药汁或开水中冲服。(5)另煎:将药煎好后,取其汁液兑入煎好的汤剂中服用。(6)吞:将煮好的中药送服吞药。

时间:熬药时间长短直接影响到药效。中药煎煮时间从药液煮沸之后开始计时,分为三种情况:(1):用于治疗急性热病、四季外感风寒、风热类疾病的清热发散性药物。头煎从沸后用中火偏大煎煮15-20分钟,第二煎沸后再煎10-15分钟左右。(2)用于治疗一般常见的慢性病,如:脾胃病、脏腑功能失调、高血压病、心血管类疾病的调理性药物。头煎从沸后中火煎煮20-30分钟,第二煎沸后再煎15-20分钟左右。(3)用于治疗虚损性疾病的补益药,如:气虚、血虚、肾虚等各类虚损病症的药物。头煎从沸后小火(文火)煎煮30-40分钟左右,第二煎药沸后再煮20-30分钟。

再热:为节约时间,很多人会一次煎制出几天的药量,药液再加热时一般不需要煮沸,只要达到引用温水的温度即可。通常采用文火,药液刚有沸腾即可,放凉些饮用。另外需要提醒的是,加热中药一般不建议用微波炉。中药的成分非常复杂,用微波炉加热中药时,产热的过程可能使药材在分子水平遭到破坏,失去一部分效能。医院煎煮的用塑料袋密封的汤剂,最好将其放到器皿里,再倒入热水加热。

存放:保存时要放到密闭容器里,置于阴凉处或冰箱冷藏室,前者可存放2天左右,后者一般可存放5天左右。

滤出:煎煮好的中药要趁热滤出,免得有效成分沉淀在药渣上;如果不小心把药物煮干煮焦了,则此药不能服用,因为此时产生很多有毒物质,服用对身体有害。


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王欧洋
副主任医师
温州市人民医院
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