许多腰腿痛的病友会问：“这个病是怎么得的呢？”

今天我们分享一个很棒的科普视频，来帮助大家理解。

一、椎间盘退变、老化北京大学第三医院骨科李彦

随着年龄的增长（老化），腰椎间盘水分丢失，逐渐丧失柔韧性

图1和图2的对比方便大家理解这一点：变成紫色、高度降低、水分丢失、出现裂隙的是退变、老化的椎间盘，后方分叉样的结构是腰神经根。

图1

图2

二、椎间盘退变逐渐加重，直至卡压神经

退变、老化的椎间盘突出到一定程度后，开始挤压腰神经根（图3侧位、图4横断面紫色分叉样结构），而腰神经根主要支配了人体下肢的感觉和运动功能。

腰椎间盘突出症好发于L4-5和L5-S1节段，这两个节段间盘突出常压迫的是L5和S1神经根，恰好是坐骨神经的主要构成结构。因此，L4-5和L5-S1椎间盘突出症的患者可以出现典型的坐骨神经痛和麻木（图5），沿臀部、大腿后方、小腿外侧或后侧（小腿肚）放射，甚至放射至足背或足底部。

图3

图4

图5

三、骨质退变、老化减少了神经的活动空间

随着年龄的老化，我们的骨骼还会代偿性的出现骨质增生（骨刺，图6紫色区域），这种代偿机制的产生是为了增加负重结构的接触面积，减少局部压强，每个人都不可避免。而腰神经（图6褐色分叉样结构）周围骨节构的骨刺增生，也将进一步导致我们的腰神经活动空间减小。

图6

四、韧带的退变、老化减少了神经的活动空间

人体老化的另一个表现是韧带逐渐变得肥厚，这也是人体的自然代偿机制，目的是为了增强我们的脊柱的稳定性，弥补老化带来的脊柱稳定性下降。但是增生肥厚的韧带组织会占据原本神经的活动空间，日积月累后直接压迫神经。

图7横断面显示健康的黄韧带（上方黄色弧形结构），和图8的对比，白色三角箭头所在位置显示了增生肥厚的黄韧带，降低了紫色神经结构的活动空间，直至产生压迫症状。

图7

图8

五、为什么我的腰椎退变、老化比别人早？

外伤（图9）可以造成腰椎间盘压力骤升，出现急性椎间盘突出（常见的诱因是搬重物）加速腰椎的退变、老化。

肥胖、缺乏锻炼造成腰部核心肌肉力量不足（图10）也是腰椎退变加速的原因。

长期坐位工作、姿势不良（办公室工作、司机）也是现代社会人群中腰椎加速退变的重要原因（图11）。

图9

图10

图11

六、总结

腰椎退变、老化是自然规律，每个人都会经历。只是每个人的身体素质、生活习惯不同，长年累月下来，每个人腰椎的退变情况就各不相同了。外伤、肥胖、职业、坐姿不良等因素可以加速腰椎的退变。上述综合因素的存在，最终导致了您的腰腿痛症状。

大家可以看视频（英文解说）配合本文的文字解释，来整体理解腰腿痛的病因。

最后，建议您到专业的诊疗机构早诊断，早治疗，早康复。