可以引起腰腿疼的疾病有许多，光是常见的腰椎疾病就有腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等等，但今天要讲的骶管囊肿也会引起腰腿疼，应该引起大家重视。

　　骶管囊肿与许多腰椎疾病症状相似，光靠观察临床症状不能区分它们，那出现腰腿疼，该怎么判断是不是骶管囊肿引起的呢？今天，我们就一起来看看。

骶管囊肿很常见，什么时候需要治疗？

　　骶管囊肿这种疾病非常常见，门诊中经常会遇见带着片子前来就诊的骶管囊肿患者。毕竟身体里有一个囊肿，患者还是比较担心。那这种情况需不需做手术切除？

　　其实，大部分的患者是没有明显症状，仅有大概10%至20%的患者会出现症状，常见症状包括腰骶部疼痛、臀部、马鞍区以及下肢疼痛、麻木、肌力下降，大小便功能障碍等。

　　对于没有症状的骶管囊肿患者可以先不进行处理，观察即可。只有这10%至20%有症状的患者才需要根据情况进行治疗，治疗方法主要有保守和手术、介入等等。

那什么情况需要手术治疗？

　　当骶管囊肿患者出现下面这几种情况才需要考虑手术治疗：

　　•腰骶部疼痛、间歇性跛行等等症状，并且经过正规保守治疗无效，症状已经严重影响生活和工作；

　　•下肢感觉、运动减退；

　　•会阴部疼痛或感觉减退，排便、性功能障碍；

　　•囊肿巨大，侵蚀骶骨，严重破坏椎板。

怎么判断出现的腰腿痛是骶管囊肿引起的？

　　有专门针对骶管囊肿患者的甘露醇实验。就像上面说的，骶管囊肿比较常见，但是真正有症状的很少见，它主要症状就是腰骶部的坠胀，肛门区的刺痛，以及腹股沟区的抽痛症状。为了判断到底是不是骶管囊肿造成的以上症状，我们会给患者用小剂量的甘露醇，125毫升地快速静滴。如果半个小时之内，以上这些症状全都缓解消失。我们就认为骶管囊肿是引起这些症状的主要原因。

　　当然，确诊骶管囊肿还少不了核磁共振检查（MRI），它是诊断诊断骶管囊肿的金标准。当怀疑患者为骶管囊肿时，拍MRI也是首选检查。这种影像学检查可以界定囊肿与周围结构的关系，显示囊肿的部位、大小、形态、内部结构等等，还可以区分骶管内其他病变。如果患者的情况需要手术治疗，MRI还可以帮助制定治疗方案。