黑痣，是由黑色素细胞巢状排列形成的皮肤良性肿物，黑色素细胞来源于外胚层的神经棘细胞，分布于皮肤基底层，毛囊、粘膜等处。黑痣从发病年龄上分为先天性黑痣和后天性黑痣。先天性黑痣是指出生或生后6个月内即出现的黑痣。各种类型的先天性黑痣均有恶变的可能。后天性黑痣仅有交界痣和复合痣中的交界成分有恶变的可能。天津市儿童医院整形外科左海亮

在临床工作中发现，黑痣大致分为是哪个阶段，第一阶段黑痣，分为混合痣、皮内痣、交界痣。第二阶段，良性黑色素瘤。第三阶段恶性黑色素瘤。瘤的发病率在升高，良性黑色素瘤的升高更加明显。恶性黑色素瘤是一种高度恶性的肿瘤，多发生于成人，儿童罕见。儿童恶性黑色素瘤占所有黑色素瘤的1%到4%，占儿童肿瘤的3%。近年来发病率呈现上升趋势。最常见的原发部位为肢端，易摩擦的部位（包括手掌、足底、指（趾）端，甲下等）。儿童黑色素瘤的病因尚未明确，目前认为环境因素和遗传因素均共同作用导致。环境因素，比如长时间紫外线暴露照射等，有学者认为儿童黑色素痣是否发生恶变与黑痣大小密切相关，先天性巨痣应警惕恶变可能。提示黑痣恶变的临床特征是迅速变大，出现破溃、出血，周边出现卫星灶、形成可以触及的结节样凸起等。

儿童黑痣的治疗手术切除仍然是主要手段。对于手术切除原发病灶周围正常皮肤范围的界定尚未有统一的标准。1991年，WHO黑色素瘤研究组指出，病灶厚度小于1mm，不论手术切缘是多少，均无复发；厚度1-2mm，切缘为25px与75px的患者有复发率的差异，而无生存期的差异。物理治疗可选择冷冻治疗，黑色素瘤细胞在约零下7°即遭到冷冻损伤而破坏，同时冷冻造成的局部血液供应的减慢，微循环的阻塞，进一步导致细胞缺血缺氧甚至死亡，在一定程度上既杀死了瘤细胞也阻滞了瘤细胞向远处的转移。表层的黑色素细胞对于对于有淋巴结转移或远处转移的患儿，术后应辅助放疗、化疗、生物靶向治疗等。目前没有统一的标准，相关的资料仍然缺乏。