精索静脉曲张的相关知识问答

☆ 1.精索静脉曲张为什么会造成男性不育？

       简单说分两方面：

       (1). 是营养障碍。因为静脉曲张，血流缓慢，导致睾丸组织“高温”、“缺氧”，影响精子的生成。试想一下长年累月的站立后，脚的感受。

       (2). 是中毒。由于左侧精索静脉曲张后，从左侧肾上腺流出静脉血会倒灌入精索静脉，肾上腺静脉血中的类固醇、5羟色胺、儿茶酚胺等有毒代谢产物会随之进入睾丸组织。睾丸组织被有毒的血液浸渍，精子生成一定障碍

☆ 2.精索静脉曲张会造成性功能障碍吗，会造成生殖系统炎症吗？

       单纯的精索静脉曲张通常不会造成性功能障碍。但是有部分患者因为性活动后症状加重，影响性体验而间接影响。

       另外，相当一部分精索静脉曲张患者发病或者症状加重的原因是由于不适当的性观念、性行为，比如手淫、意淫等等，这些促发因素会导致性功能障碍。

       第三，由于精索静脉曲张会加重前列腺炎等疾病的损害和症状，如果这类患者原有性功能障碍的话，自然会有所影响。

☆ 3.这种疾病不治疗是否会逐渐加重，有潜在的严重疾病（如癌症）风险吗？

       不治疗的话，几乎可以肯定会逐渐加重。但是作为患者未必能感觉得到加重的程度有多少

       同样可以肯定的是此病与癌症毫无关联

☆ 4.想要恢复生殖功能，一定要手术吗？

       手术有立竿见影的治疗效果。改善静脉回流的药物和特定的锻炼也可以改善

☆ 5.没有手术禁忌症的患者，是否都可以通过手术治疗？

       当然

☆ 6.没有生育需求的患者有必要做吗？

       不必要。除非患者症状明显，严重影响生活品质

☆ 7.精索静脉曲张采用哪种手术方式治疗，手术风险大吗？

       1）.传统开放式手术有经腹股沟下( Mamar 术式) 、 腹股沟( Ivanissvich 术式) 和腹膜后( Palomo 术式) 。技术成熟，大部分泌尿外科医生都可以完成。缺点是并发症和复发率略高于其他术式

       2） .显微外科精索静脉曲张结扎术。优点是切口细小，解剖精细，所以并发症和复发率都低于传统开放手术。缺点是医生要设备患者要钱来支持。

       3）.腹腔镜下精索内静脉高位结扎术。这是我个人的主要手术方式。具有创伤小而且手术简单操作快捷的优点，关于该术式的并发症和复发率数据的离散性比较大。本组的数据相当满意，因为我们有一点与众不同的手术方法。缺点同样是设备和费用

       关于手术风险，从医30年，深刻体会是 手术无大小

☆ 8.手术一般需要多长时间，多少钱，住院多久？

       术式不同差异不小。大概需要1-5天

☆ 9.术后复发率高吗？

       术式不同复发率不同，总体低于 10%