近日，上海天佑医院成功开展一例超声引导下经皮肾穿刺引流术，成功救治一位高龄脓肾、肾功能衰竭、感染性休克患者，赢得患者和家属称赞。人民网）

“此刻，我怀着激动的心情表达对贵院的无限感激，对泌尿外科李爱华主任、超声科闫瑞玲主任及全体医护人员的付出表示衷心感谢。在住院的这段时间里，你们用无私的爱心和高尚的医德为我父亲解除了痛苦，是你们给了他第二次生命。”3月24日，家住普陀区的贾先生终于摆脱了病痛折磨，从天佑医院出院了。出院之际，其女儿特意送来感谢信，向我院医护人员表达谢意。

据介绍，今年72岁的贾先生在2月初因出现腰酸，伴恶心、呕吐症状来到天佑医院就诊。接诊医生泌尿外科主任李爱华发现贾先生发热、血压下降、各项感染指标上升、肌酐值632umo/L，泌尿系统CT提示双肾扩张积水、右肾积水严重，诊断为输尿管梗阻、肾功能不全、泌尿道感染，需手术治疗，排出积液。

“了解到患者此前先后因患前列腺癌做过前列腺癌根治术、盆腔放射治疗、膀胱结石激光碎石、左侧输尿管狭窄整形术、尿道狭窄钬激光切开术。这次患者入住我院后，我们前期为他进行了造瘘管更换、抗感染、透析治疗。”李主任介绍说，通过治疗，患者肌酐值从632umo/L到降到311umo/L，血压、呼吸也稳定下来，如果没有后续治疗患者仍有生命危险。

联合超声科 为患者解除病痛

鉴于患者年纪较大，入院体征不是很好，如果进行开腹手术治疗，术中可能存在很大风险，而且可能会加重肾脏负担。如何进行下一步治疗？成为摆在医疗团队面前的“拦路虎”。

为了进一步明确治疗诊断方案，李爱华带领团队多次进行病例讨论，最后决定实施“B超引导下经皮肾穿刺引流术”。在征得患者家属同意后，2月23日，手术如期进行。由超声科主任闫瑞玲为患者通过B超定位肾腔位置，泌尿外科李爱华主任及朱峰医生为他行穿刺引流术。

术中，闫瑞玲主任仔细查看患者，选择合适的进针部位，使用一根不足2mm的穿刺针，在超声引导下准确进入扩张的肾盂，针腔内带有可视光纤，通过穿刺针的引导将导丝放入肾盂腔，形成经皮肾到尿道外口的贯穿导丝，然后固定引流管，接引流袋，超声显示器可实时观察操作进程。

“一个多小时的手术过程中，从肾盂内吸出大量脓液，脓液量达800ml，比一大瓶矿泉水的容量还要多，考虑为肾积脓。”李爱华主任介绍说，患者全程局麻，整个手术过程非常顺利。随着脓液的流出，患者的肾积水现象明显好转。

据超声科主任闫瑞玲介绍，肾积水的治疗既往多采用外科手术引流，但手术治疗创伤大、伤口愈合慢、住院时间长、经济负担重，特别是年老体弱，心、肝、肾功能不全者手术风险高。与传统的外科手术相比，超声引导介入术具有安全、组织损伤小、患者痛苦小、恢复快等优点。

全心服务 赢来患者赞誉

“作为普通老百姓，对医学知识一知半解，难免内心会有担心焦虑，在我父亲住院期间，没少给医护人员出难题、添麻烦，但他们从来不愠不恼，耐心讲解，我们作为家属，内心真的非常感动。”提及父亲的住院经历，贾先生的女儿语气中满是感激。

术后，贾先生恢复良好，症状迅速得到缓解，疼痛得以减轻。住院期间，还受到了科室医护人员的精心治疗和悉心护理。目前，患者已经康复出院。

据介绍，超声科辅助临床科室行穿刺术，是集检查、复查、治疗以及观察术后治疗情况于一体的检查治疗方式。由于肾脏病的临床表现与病理类型关系错综复杂，造成个体差异非常突出，对于不同的病理类型，治疗方式也各有差异。采用超声引导下经皮肾穿刺，可以清晰显示肾脏及其周围结构，选择最安全的路径和部位引导穿刺，操作过程简便、安全，有效减少患者痛苦。