百日咳,真的会咳一百天吗?
2018年01月23日 【健康号】 房定珠     阅读 9358

1、什么是百日咳? 宝宝咳嗽了!剧烈时咳得面红耳赤、甚至脸色发紫,眼红流泪,身体弯曲成团,痛苦万分,反复治疗却不见病情好转。看着孩子可怜无助的眼神,妈妈真是急得直掉眼泪,爸爸捶胸顿足,这到底是怎么回事呢? 殊不知,这是由百日咳杆菌感染引起的阵发性痉挛样咳嗽,是一种急性呼吸道传染性疾病。本病主要通过飞沫传播,传染性强;宝宝年龄越小,病情越重,可因并发肺炎、脑病而死亡。 


2、百日咳目前的流行情况怎样呢? 随着百日咳疫苗的普及预防接种等措施,其发病率明显下降,但至今尚未在全球得到控制。近年来,全球百日咳发病率出现明显的上升趋势,屡有局部暴发或流行的报道,我们将此现象称之为“百日咳再现”。WHO报道2012年全球约有200,868例百日咳患者,其中95%来自于发展中国家,未接种疫苗或疫苗接种不全的婴幼儿住院率及病死率高,病死率高达3%。 


3、百日咳的临床表现有哪些?真的会咳一百天吗? 起病时有些宝宝会出现咳嗽、打喷嚏,伴有低热,随后出现阵发性、痉挛样咳嗽,在痉咳后会伴有鸡鸣样吸气性吼声。3个月以内的小婴儿由于胸廓较软弱,咳嗽无力,痰液容易阻塞,往往咳嗽3~4声即发生屏气、面色紫绀,严重者发生窒息,甚至呼吸、心跳停止;同时容易并发重症肺炎、呼吸衰竭、肺实变、百日咳脑病。 百日咳并不是说一定要咳满100天,也不是说咳到100天就会自行终止;是因为本病病程可以长达2~3个月,所以才叫“百日咳”。 


4、深圳市儿童医院有哪些方法来协助诊断百日咳呢? (1)百日咳杆菌PCR检测;(2)百日咳杆菌培养;(3)百日咳杆菌抗体的检测。 


5、得了百日咳,该如何治疗? 如果宝宝出现了反复阵发性咳嗽、发作性紫绀等情况,应首先到医院进行检查和治疗。一旦确诊了百日咳,应该及时进行正规治疗。首选红霉素,口服或静脉滴注,7-14天为一疗程。如果宝宝咳嗽剧烈,可用镇咳药;如果痰液粘稠不容易咳出,可使用雾化吸入。同时要注意保持室内安静,空气流通,进食营养丰富、易于消化的食物。 


6、如何有效预防百日咳? 过去我国一直普遍使用白喉-破伤风-全细胞百日咳联合疫苗,2007年后已普遍使用自主研发的无细胞百日咳-白喉-破伤风疫苗(DPT),该疫苗接种后的安全性与传统全细胞百日咳疫苗相比,有了很大改善。 我国卫生部规定,宝宝在3、4、5月龄分别进行基础免疫共3剂,18~24月龄加强免疫1剂。但是随着年龄增长,百日咳抗体水平普遍下降,必须适时进行加强免疫,以提高人群免疫水平,阻断百日咳杆菌的传播。因此,可以考虑对6岁儿童进行1次加强免疫。

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房定珠
主任医师/教授
上海交通大学医学院附...
儿内科,儿科
儿童反复呼吸道感染、慢性咳嗽的病因诊断和治疗
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