原创 (科普)正确认识“HPV”感染和如何预防宫颈癌
2020年10月06日 【健康号】 林蔚     阅读 8655

很多女性谈癌色变,其实对于其他部位的癌症相比。女性宫颈癌已经被广泛证实为是一种与HPV感染有关,通过常规筛查可以被阻断和防止发生的癌症。


何谓HPV?
即人乳头瘤病毒的英文缩写,它是导致宫颈癌的主要原因之一。因此,定期HPV—DNA检测,尤其是检测高危型HPV感染非常重要,可以预测发生宫颈癌的风险。目前宫颈癌预防检查的方法有HPV-DNA检测法、传统巴氏细胞学涂片检查法、薄层液基细胞学涂片法、阴道镜检查法。该技术可以精密的对人乳头瘤病毒进行检测,以确定其是否是高危型感染,使更多的患者有效地防止宫颈癌的发生。

筛查如果发现了HPV的感染是否需要担心呢?
HPV感染途径很广泛,感染HPV的几率也非常大。HPV感染除了性行为是主要传播途径以外,还可通过直接接触感染。也就是说,如果在日常生活中手接触到了带有HPV的东西,入厕、沐浴时会不经意将病毒带入生殖器官,或者是生殖器官直接接触到带有HPV的浴巾、浴缸、马桶等物品都可以传染上HPV。但是感染HPV后,大多数感染会在一定时间后自然消退,并不引起宫颈细胞的改变和致病。而且即使出现持续性的HPV感染,如果能在早期就及时进行了治疗,就可以避免宫颈癌的发生。也就是说感染HPV并不需要过度担心,而需要关注的是:是否有持续性的感染或者是否会在在观察中消退。譬如35岁以上的女性如果存在持续HPV感染的情况,就属于高危人群,患宫颈癌的风险相对高一些。
  女性宫颈的HPV感染是比较常见的一种疾病,可以引起宫颈炎、尖锐湿疣、宫颈内皮瘤样变,甚至宫颈癌。其中持续的高危型HPV感染已经证实和宫颈癌的发生密切相关。所以高危型HPV感染还是值得高度重视的。
  高危型HPV患者是否能够怀孕,这是许多人关注的问题,据相关报道,高危型HPV感染是可以怀孕的,但前提是在不引起其他病变的前提下,如尖锐湿疣,宫颈的恶性病变等。
  所以,首先对高危型HPV病毒的感染要早发现早给予彻底治疗,其次是治好宫颈病变,然后再准备怀孕。然而想要彻底治愈HPV病毒的感染,需要有先进的检测方法,只有精确的检测结果才使HPV感染的治疗和预后会更好。

  多久进行一次HPV检测?
  1、首次HPV检测:如果已经30岁以上(特殊人群应提前),且从未进行过HPV检测,则应在细胞学检查的同时行一次HPV检测。
  2、如果在20-30岁之间,只有当细胞学检查结果为临界,即非典型细胞的改变(简称“ASC-US”)的情况下需要进行HPV检测。
  3、HPV复查:如果已经30岁以上,HPV检测的频率取决于上一次检查的结果。如果细胞学和HPV检测的结果都显示正常,可每3年进行一次复查。
  
专家提醒:
  HPV:发展到癌症需几年
  无论宫颈癌和癌前病变的平均发病年龄提前多少,留给人们发现疾病的时间还是很充裕的。
  由HPV感染发展为癌症需要几年或十几年,因此,只要女性有自我保健意识,定期做检查,绝大多数可以预防。
  宫颈癌有一个相对漫长的癌前病变期,从宫颈癌前病变发展成宫颈浸润癌,平均需要10年时间。在这个时期及时发现并给予正确的治疗,完全可以阻断癌变发展。
  预防:定期妇检最重要
  根据世界卫生组织的报告,发达国家的宫颈癌发病率已明显下降,很大程度上归功于对宫颈癌的有效预防和早诊早治。赵先兰认为,要预防宫颈癌,关键在于定期的宫颈癌预防检查。
  宫颈癌的预防工作是一项系统工程,应受到广大女性关注。调查发现,在宫颈癌患者中,有1/4从未进行过宫颈癌预防检查。全国20~69岁的女性,每两年接受一次常规宫颈防癌检查的比例不到1%;50岁以上的女性几乎从来不做宫颈癌预防检查,这些女性患浸润性宫颈癌的几率很大。
  18-70岁女性都要有防癌意识
  有性生活的女性从18~20岁开始做细胞学检查,或者从第一次性生活后一两年内开始,每两年做一次宫颈癌预防检查。
  70岁以上的女性,如果最近5年内两次宫颈癌检查正常,可以停止检查。
  初次性行为早、多性伴、吸烟、高危险型HPV感染者患宫颈癌的风险高,应适当增加宫颈癌预防检查次数。
  子宫切除的女性应做宫颈癌预防检查,对于正在接受激素替代治疗的女性同样适用,不会增加患宫颈癌的危险性。怀孕女性在孕期做细胞学检查,不会对妊娠产生任何影响。
  
  

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林蔚
副主任医师
常德市第一人民医院
妇科
妇科方面的常见疾病:妇科各类炎症(阴道炎、盆腔炎等),妇科各类肿瘤及月经不调、月经异常等妇... 更多
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