张氏，男，43岁。于1979年农历十一月三十日建生。于2021年5月7日就诊于我室。患者主诉：口干，口苦，舌麻。数月天天熬夜到丑时，早上疲乏，精神欠佳。大便溏，粘马桶，小便味如臭蒜，色黄。腹胀。

舌像分析：舌淡，苔厚黄，舌中凹，舌尖心肺区凹。木形舌。

脉像分析：左脉，寸，关，尺中寸关两脉见弦脉。右脉，寸，关，尺中寸关两脉见弦脉，考虑肝火，心火旺，木强克土之肝脾不和，肝胆湿热，脾胃湿热。

然而舌下静脉曲张暗黑色，考虑体内有瘀。

病机分析：《黄帝内经》开篇的《上古天真论》中有一段话说："恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”。千百年来，这十六个字不知被多少经文引用过，也不知有多少人经常念叨过。简单平常的诗意般的文字，实际上蕴含了天地赐予的生命信息，揭示了大自然万物生生不息的规律，更凝聚了古代圣贤们千辛万苦的经验总结。然而时至今天无论什么时候它都是治疗心身疾病的良方！

张氏，男出生于1979年已未年，农历十一月三十日，属于五运六气的终之气。此时主气为太阳寒水，客气为太阳寒水，因此先天体质为水旺，水寒，土薄，土弱的寒性体质，因此为水强，水旺，木气胜，土不及的引起一系列疾病的发生。

然而今年辛丑流年的五月七日是处在二之气的二火出山之时，先天体质是水旺，土弱，乃有水火相制，土弱水旺木漂的疾病接蹱而来。患者长期熬夜，产生口干，口苦，舌麻等木火炽热，肝胆湿热，心经烦热的心肾不交的失眠和遗精证。加上患者本身已饮食不佳一年有余，腹胀，是肝木旺，肝木侮土的肝脾不和以及脾胃湿热等病症时有发生。

病因处理：大柴胡汤加减合小建中汤加减合三妙丸加减合蒲公英，竹叶，枙子等化裁治疗。

二诊：于2021年5月17日再诊，患者症状己减半，弦脉也消失。再给予扶土抑木法→小建中加减，肝脾不和→四逆散加减合蒲公英，竹叶，枙子巩固治疗之。

三诊：于2021年5月27日电话随访，症状改善！