原创 上海交通大学医学院附属仁济南院鼻外科特色门诊项目
2021年06月11日 【健康号】 何平

------打造“加速康复,注重质量”的鼻内镜手术外科

上海交通大学医学院附属仁济南院耳鼻咽喉头颈外科特色诊疗项目

------打造“加速康复,注重质量”的鼻内镜手术外科

题记

“我们追求的是健康的速度。”上海交通大学医学院附属仁济医院是全国日间手术的领航者,如是践行。

背景

从高铁提速到量子计算,现代社会无不关注速度,更体现了“时间就是一切”的理念。从上世纪九十年代,鼻内镜外科步入医生的视野,精细化操作,体现了微创的雏形理念,30年过去了,鼻内镜手术趋于成熟,我们迈进了“高,精,尖”的时代,着眼于我们能做什么,良恶性肿瘤大部分都可以用鼻内镜外科解决,却忽略了我们的对象-患者的体验,腹腔镜可以1天后下床走路,而鼻内镜手术呢?大多数鼻科医生告诉患者,手术需要住院10天以上,术前准备5天,手术后鼻子要塞东西,2天后拿出,观察3天再出院,听起来好像和10年前没啥区别!

品牌

“我们不一样!我们不但要速度,还要加速度”

---仁济南院耳鼻咽喉头颈外科如是说。

上海交通大学医学院附属仁济医院南院鼻内镜外科团队常规开展:各种类型鼻息肉鼻窦开放根治术,各鼻甲成形术,鼻中隔偏曲矫正术,鼻腔外侧壁切除术,鼻腔泪囊吻合术,鼻及鼻窦鼻颅底良恶性肿瘤的根治性切除手术,放疗后鼻窦肿瘤颅底放射性坏死的挽救手术等,经过多年努力,鼻外科逐渐形成了以“加速康复,注重质量”为理念的领先品牌。

特色加速度

患者自身条件需要自律和长时间的调理,但是对于传统手术我们是不是应该多为病患考虑,多从医院和医生角度为患者做点什么,再多做点什么!站在仁济医院南院日间手术的病房门口,上午来办入院,下午即可开刀,第二天可出院,这是对传统流程的极大创新和改善,以往只有1级2级手术进入日间平台,而相对复杂的鼻内镜手术一般都是从3级起步,耗时较长,而且对于手术医师要求较高,术后并发症多,处理复杂,沪上各大医院均未将鼻内镜手术纳入日间范畴。仁济南院鼻内镜外科在深耕业务,创新探索,深入研究,理论结合实践之后,将南院鼻内镜微创手术率提升到100%,更为重要的是率先在全市做到将鼻内镜常规手术纳入日间手术范畴,且术后不填塞纱条膨胀海绵等,不影响鼻腔通气,术后第二天出院,住院期间不换药,平均住院时间控制在2天以内,出院后鼻腔冲洗,2周后初次复诊即可,相关病例已逾百例,未发现严重并发症和不良反应,让传统鼻内镜手术与时俱进,有了新的突破,更加符合现代快节奏的生活理念,使鼻内镜外科诊疗康复有了“特色加速度”。

特色加速度Plus

众所周知,鼻咽癌患者常规接受放射治疗,而放疗之后,同时伴随的是鼻咽部区域的异味,吞咽困难,张口受限,顽固性头痛等等,极大地影响了患者的生存质量,在门诊,鼻内镜的观察下,鼻咽部放射性坏死,大量成片的痂块和伪膜增生,甚至是锋利的钳子都不能去除,坏死部位一般都伴随着细菌感染,患者反复低热,头痛失眠,加上吞咽困难,以往认为,鼻咽部的这些坏死伴随着颅底的骨质破坏,鼻咽部2边就是颈内动脉,危险性极大,一直以来被认为是鼻内镜手术难以触及的“禁区”。我们接触到很多这样的病患,求治欲望极大,却在全国各地辗转,各大医院均束手无策,患者往往依靠常年大剂量的止痛药物维持生命质量。身为医者,医术仁心,我们还能做什么?在反复实践中,我们提出“鼻咽癌放疗后放射性颅底坏死挽救性综合治疗方案”:

一, 术前严格评估,血液学影像学检查,鉴别坏死与复发,控制感染,反复冲洗术腔,未手术区域创造条件;

二, 行鼻内镜微创手术,彻底清除病灶,去除坏死骨和痂块伪膜,保护重要血管神经和保留颅底健康骨质;

三, 使用改良黏膜瓣覆盖创面,特殊器械和独创技术维持固定位置,术后继续抗感染,鼻腔常规冲洗。

多例全国求治无门,慕名而来的患者经过治疗均已康复出院,疼痛减轻,鼻腔口腔异味基本消失,术区恢复愈合良好,在鼻内镜治疗鼻咽癌放疗后结局时取得了重大的进展,极大地改善了患者的就医体验和生活质量,获得了广大患者的一致好评。

至此,上海交通大学医学院附属仁济医院南院“加速康复,注重质量”的鼻内镜加速康复外科有了加强版Plus,无论是常规手术,还是复杂的癌症患者,无论是在手术时间,住院时间,尤其是术后康复上,都搭上了时代的脉搏,进入了“高铁”时代,迈入了快车道。



提示x

您已经顶过了!

确认
''
|
请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传