原创 消化内镜系列(二):为什么要行消化内镜检查?
2020年12月10日 【健康号】 陆忠凯     阅读 8804

为什么要行消化内镜检查?

               为什么要行消化内镜检查

随着我们饮食西化,胃肠道疾病越来越多,常见的如慢性胃炎、结肠炎,胃肠道溃疡,还有一大部分为胃肠道肿瘤。由于胃肠道肿瘤一旦发现经常为晚期,所以大家经常谈“癌”色变。

为什么消化道肿瘤一发现时经常为晚期?那是因为胃肠道都为空腔脏器,胃肠道自身有一定的容积空间,起始早期小肿瘤相对粗大的胃肠管道可以没有任何症状,只有当肿瘤长大到一定程度引起管腔狭窄或者肿瘤大到一定程度开始出血时才会有腹痛、便血等症状,而那时肿瘤往往已经长得很大,有其他器官的浸润侵犯,也就是我们经常说的“晚期”。消化道肿瘤的预后与肿瘤发现时的分期密切相关,早期肿瘤通常预后良好,早期肿瘤术后5年生存率可达90%以上,而晚期肿瘤一般无手术机会,预后差,生存率很低。因此早期发现是决定患者预后的关键。

胃肠镜检查是早癌筛查最重要的手段,没有一个检查可以替代。我们平时的体检经常是血液学检查、超声影像学检查,腹部CT,磁共振等检查,这些检查对肝胆等实质性脏器比较敏感,而对胃肠道小肿瘤的敏感性不高,很容易漏诊,因此很多患者觉得每年都做体检为什么一查还是胃肠道肿瘤晚期,那是因为他们漏做了最重要的检查——胃肠镜检查。

 

  

 

这是一个很可惜的例子,该名患者肠道上有两个病变,较外侧的一个是腺瘤,一般为良性病变,可以在内镜下手术切除。而紧邻这个腺瘤内侧即是一个很大的癌性肿瘤,预后很差了,这种癌性肿瘤一般也是从一个类似腺瘤慢慢长大癌变而来,如果他的肠镜早做半年可能就是一个好的结果了!

 

 

    胃肠道病变多种多样,重点是在病变癌变之前发现它,把它彻底切除。所以为什么要行消化内镜检查,即是早期发现病变,早期根除病变,让“癌变”滚蛋!!


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陆忠凯
主任医师/副教授
苏州市立医院东区苏州...
消化内科专,内窥镜高...
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