尿液是肾脏的晴雨表，通过检验尿液中的成分变化可以在一定程度反应肾脏的健康状态，这个检查就是尿常规，它是肾科医生评估肾脏情况最简单、最常用的检查。尿蛋白是尿常规中的一项检测项目，通常以阴性、阳性1+、2+、3+、4+的形式出报告，当尿蛋白反复阳性且排除了生理性蛋白尿后，医生往往会建议查24小时尿蛋白定量，这是为什么呢？

尿常规中的尿蛋白检测只能定性分析，无法给出定量结果。当反复检测尿常规提示阳性时，往往需要考虑病理性蛋白尿可能，此时尿蛋白定量检测就十分重要：

1、反应蛋白尿的严重程度，对判断原发性和继发性肾小球疾病患者的预后非常重要，蛋白尿程度越高，进展至肾衰竭的速度越快。

2、蛋白尿程度可用于监测治疗效果，比如慢性肾炎患者使用免疫抑制药物治疗后，都需要定期复查24小时尿蛋白定量来评估治疗效果，医生会根据结果来调整药物。

3、蛋白尿程度：正常总尿蛋白排泄量＜150mg/d，正常白蛋白排泄率＜20mg/d，中度增加白蛋白尿30-300mg/d，重度增加白蛋白尿＞300mg/d。

4、部分患者蛋白尿＜3.5g/d且尿沉渣中其他项（如红细胞，管型，白细胞等）均正常，同时也没有高血压、糖尿病等慢性病史，无水肿和低蛋白血症，我们把这一类称为单纯性蛋白尿，这部分患者一般都是良性表现，但仍需要定期复查监测尿蛋白定量情况。与单纯性蛋白尿不同，肾病综合征指尿蛋白定量＞3.5g/d伴水肿、低蛋白血症及高脂血症。

如何准确留取24小时蛋白尿定量标本呢？

1、在留取标本前3天避免大荤饮食和剧烈运动，女性应该避开生理期，如果有尿频、尿急、尿痛等泌尿道感染症状时不宜留取尿液，正常饮水即可，不用特意多喝水。

2、早上8点排空膀胱内尿液并弃去，开始计时，随后每次的尿液均解到一个足够大的容器中，容器中要添加防腐剂（一般医疗机构会提供），从计时开始到第二天早上8点止，第二天早上排空的尿液要计算在内（掐头留尾）。注意留取的尿液应当及时送检且避免高温环境，放置时间过久后会滋生细菌，影响尿检结果。

3、用光滑的棍子搅匀后用量杯准确测量尿液总量，测定每100ml的蛋白量，再根据实际尿量可计算出24小时的蛋白量。