第一位风险，也是最重要的，术中破裂出血或术后出血，在手术过程中，操作会对动脉瘤壁形成机械性的直接或间接刺激，可能会撕破这个破口，出现严重后果；第二位风险就是出现脑血管痉挛或脑缺血/脑梗塞，血管内或血管外操作均可引起血管痉挛，甚至完全闭塞，引起严重功能障碍；第三位风险是动脉瘤复发，瘤颈残留或不完全栓塞，最终在一定压力作用下形成复发，有些复发可能会再出血，但多数情况下及时发现后行补充治疗，可以达到治愈的目的。其它还有金属弹簧圈不稳定逃逸、载瘤动脉狭窄或闭塞、癫痫、穿刺部位血肿、造影剂脑病等。这些风险大多较小，发生严重的残疾性并发症（如偏瘫）的几率更小，有经验的外科医生手术风险约为3%-5%。