因拒绝胃镜复查, 37岁妈妈从确诊到去世,仅15个月!
2019年07月18日 【健康号】 国敬芝

导语

对于有癌症家族史的病人,千万不要心存侥幸放弃检查。



癌症面前从没有侥幸!

据《钱江晚报》6月27日报道,一位有胃癌家族史的37岁女性,因为连续2年坚持胃镜复查正常,就抱着侥幸心理,拒绝了一年一次的胃镜复查,结果仅隔一年,就被查出进展期溃疡浸润癌,确诊后一年零3个月,虽经过艰难的治疗,还是不幸去世~~



她第一次就诊咨询,是因为叔叔、伯伯都得了胃癌。在胃癌的高危人群中,胃癌家族史是非常重要的一条,为此,医生建议她每年坚持做胃镜。


图片来源/锐景创意

第一年,做了,正常;

第二年,又做了,还是正常!

第三年,没做!

第四年,体检发现肠系膜淋巴结肿大。



后经胃镜 病理确诊:进展期胃癌(溃疡浸润型Ⅲ期)



确诊后,她看了国内外最好的专家,用了全球最好的化疗药,15个月后还是去世了,年仅37岁,儿子还在读小学。



医生曾问过她为什么第三年没做胃镜?她的理由和大部分人一样:做胃镜太难受了!



连续两年的正常,结果让她有了侥幸的心理,放松了警惕。殊不知,癌症面前从没有侥幸!


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消化道肿瘤高发

胃镜检查必须重视

我国26.4%的肿瘤与消化道有关,在我国恶性肿瘤死亡率排行榜上,胃癌、食管癌、结直肠癌,三者合计死亡率更是高达28.49%,即,每10例癌症死亡患者中,消化道肿瘤患者就占了2.8例。



胃肠镜检查的意义在于,不仅能够发现癌前病变,将癌症扼杀在“萌芽”状态,还能进行内镜下早癌切除术。定期做胃肠镜是降低消化道肿瘤发病率、死亡率的有效途径。


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不论是男性还是女性,进入30岁后恶性肿瘤的发病率呈直线上升,80岁时达到高峰。到了30岁,无论有没有症状,有没有家族史都应该做一个胃肠镜。



若结果正常可延长胃肠镜的检查时间。若结果异常,或属于高危人群,建议在专科医生的指导下每年做一次。



有消化道肿瘤家族史

一定要遵医嘱复查

01
遗传因素

在胃癌的发病因素中,遗传因素占到10%到15%左右的权重,有胃癌家族史的人群,尤其是到了一定的年龄,比如30岁,要去做一些筛查,一些预防性的检查。并按照医嘱,定期复查相关项目,尤其是胃镜!

02

相似生活诱因

除了基因的遗传以外,胃癌家族史的重要含义还包括:相同的起居生活习惯、相同的地域环境、相似的饮食结构、相近的情感状况等。



所以,除了提前筛查,定期复查,还要注意改善生活习惯、饮食结构、生活环境、根除幽门螺杆菌等等。



科学看待

解除对胃镜的恐惧感

普通胃肠镜会诱发机体的不适反应,如憋气、呕吐等,不仅增加了检查的难度,还容易漏诊。



早期胃癌的病灶非常小,往往只有几个毫米,或者仅仅有微血管的改变,这么小的病灶本来就难以发现,若是在普通胃肠镜下做漏诊率更高,可以选择无痛胃镜精查,减轻痛苦的同时提高准确率。



医生可以采取放大、电子染色等技术,而且不再担心病人的不良反应,检查会更专心,这样,就能很大程度上提高了早癌检出率。



还有一些患者,担心麻醉对身体有害会导致记忆力下降,其实除了一些不适宜于麻醉的人之外,麻醉胃肠镜是安全的。



哪些是胃癌的高危人群?

1-中重度萎缩性胃炎。

2-异型增生(轻、中、重)。

3-中、重度肠化生。

4-慢性胃溃疡。

5-胃息肉(腺瘤性)。

6-良性疾病术后残胃(术后10年)。

7-胃癌术后残胃(术后6-12月)。

8-明确的家族史。

9-胃黏膜巨大皱褶征。

对于以上人群,建议:每年检查一次无痛胃镜。30岁以上无症状的筛检对象,先进行一次胃镜检查,如不符合高危人群的条件,则可适当延长胃镜检查时间。



胃癌的预防建议

由于胃癌一经发现常为中晚期,患者存活超过5年的机会一般低于30%。而如果筛查出早期胃癌,通过内镜手术或外科手术治疗,患者存活5年的机会超过90%。



癌的发病与多种因素有关,而且是一个多阶段、多步骤的过程。归结起来,这几个因素与胃癌有密切的关系:不健康的饮食习惯,幽门螺旋杆菌感染,胃炎,胃溃疡等相关疾病,家族史等。

01
注意个人卫生

预防胃癌,首先从预防幽门螺杆菌的传播开始入手,对于大家庭来说,在进餐的生活,最好使用公筷,因为如果没有公筷,如果家中有患有胃溃疡的人,很容易癌变幽门螺杆菌传染给其他正常人。

02

少吃烧烤腌制食物

要在日常饮食中尽量少食用烧烤类食物和腌制食物,因为烧烤类食物在经过烟熏火燎后,其中的肉质中会产生对人体有致癌作用的物质,在进食后,会增加人体患癌的机率。



而腌制食物中含有亚硝酸盐,在进入人体后,在胃酸的作用下,会转变成对人体有致癌作用的亚硝酸胺。

03

戒烟限酒

吸烟后,烟雾会随着唾液一起进入到人的胃黏膜,长期吸烟,会对胃黏膜造成损害,严重者,甚至有可能会发生癌变。



经常饮酒的人,由于酒精也会对胃黏膜造成损害,久而久之,有可能导致胃黏膜发生癌变。

04

多用新鲜食物

在日常饮食中,尽量多食用新鲜食物,避免食用含有添加剂的食物,因为食物中的添加剂属于化学物质,在进食后,会增加胃癌发生的机率。

05

避免刺激性的食物

这些食物在进食后,会刺激胃黏膜,造成胃黏膜受到损害,而损害的胃黏膜在修复的过程中,有可能会发生增生性改变,长久以往,会发生癌变。

06

细嚼慢咽助消化

细嚼慢咽,可以让食物充分和口腔中的消化酶混合,从而减轻胃的负担。

07

提高警惕

在例行体检中增加幽门螺旋杆菌检测和胃镜检查,发现息肉、溃疡、及慢性胃炎要积极规范治疗。

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