原创 这些问题该找精神科
2019年02月25日 【健康号】 李霞     阅读 11539

春节后第一个门诊,有位女儿带着78岁的母亲来就诊,老太太记忆变差了,兴趣也变少,变得固执、心情也常阴不晴。
这种情况在老年人中很常见,不过老人家饮食起居还基本正常,脾气差一点,大多数家庭都当成是自己要应对的家庭矛盾。这个状态来找精神心理医师的并不多。
我问女儿:“怎么会想到带母亲来看病?”这位50岁的女儿说道:“到我们这个年龄了,不少苦恼是来自于怎么照顾父母的,宝贝蛋一样捧着,母亲似乎还是不领情,我苦恼啊。这不是过年么,同学朋友聚会。没想到说起父母,都有共同的苦恼,记忆不好啊脾气变了啊,都有些相似。好些个同学都说,不用顾虑,这个问题就应该找找老年精神科。”
“与其我天天费尽心思地应对母亲,自己都快被逼疯了。终于有求助的地方,当然不顾虑,就来了!”“你顾虑什么?”我知道大家对精神病院的固执看法,还是追问。
这位已是处级干部的女儿没有直接回答我的问题,她笑笑说:“社会发展很快,我脑子里对精神心理疾病的看法早就要更新了!”她还感叹了一句:“其他医院看身体疾病,只有你们医院是管生活质量与幸福感的!”   
 我给老人开展了系列评估与检查。初步诊断下来是脑血管病与退行病变共同造成的认知障碍,病情还是轻度。  没错,老太太是应该就诊精神科中的老年科。早就诊对老太太与家庭的生活质量与幸福感都有帮助。
在中国经国经济发展全球嘱目的同时,精神心理专业的发展也有了进步,“重性精神障碍”“分裂症”仍然是精神医学重要的工作内容。
更多并不“疯”而严重影响生活工作的疾病,如抑郁焦虑、强迫症、进食障碍、睡眠障碍、多动症、记忆障碍等等疾病,也精神心理的主要疾病,由此分化出“情感障碍专科““神经症专科”、“成瘾医学“、“儿少精神心理”、“老年精神心理”等多个亚专科的医师团队,进行专门针对的诊治。
就拿我所在的老年精神心理这个专科来说,我们整个团队就是专门诊治记忆(认知)障碍、老年抑郁焦虑或其他精神心理问题的。严重精神行为问题者,如拒食、消极、会危害自己或他人的,家庭或者养老机构无法照护者,可以收入到住院4-6周。医护人员进行诊断、对症处理后,多数会好转。可以返家或回到照护机构。
2019年2月26的《人间世》第7集“往事只能回味”记录的就是我们老年精神心理科的故事。爱奇艺等视频网站同步播出。期待您的观看与意见!    

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李霞
主任医师
上海市精神卫生中心上...
临床心理门诊,精神科
老年期抑郁症、焦虑症、睡眠障碍、记忆障碍等的诊治 (周二下午2号楼门诊,周三上午5号楼门诊... 更多
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