泌尿系统方面的问题要认真地评估。帕金森引起的排尿障碍可表现为刺激症状和梗阻症状, 刺激症状为尿频、尿急、夜尿症, 而梗阻症状为尿不尽、尿线细、尿间断及排尿费力。通常以刺激症状为主。由于帕金森病变影响到脑干等部位的高级排尿中枢，故出现排尿障碍。在排尿障碍初期给予左旋多巴对排尿障碍会有改善，后期可应用M 受体拮抗剂治疗，如托特罗定、奥昔布宁等。除病理原因所致外，尿失禁还有可能是由于行动不便, 不能很快地到厕所而引起。这种原因比神经系统的改变引起的更常见,此时应给患者提供一些帮助，如在床边放置尿壶，鼓励患者勤洗澡、勤排尿，保持外阴清洁,预防尿路感染等。首都医科大学附属北京朝阳医院神经内科胡国华