原创 十年感激,难以承受之重
2021年03月01日 【健康号】 朱广迎     阅读 7996

       十年前,一位73岁患者忽然查出左肺小细胞肺癌,家里一片紧张、茫然,幸有朋友介绍到我门诊,安慰一番,全家心情有所缓和,幸亏后来的脑核磁、全身骨扫描、肝脏肾上腺几个地方都没有转移,开始家属执意要手术,以为只有手术能治好肺癌。好在患者女婿是理性的高级工程师,听了我讲的小细胞肺癌治疗的历史发展过程,也是人类对小细胞肺癌的认识过程,手术--扩大手术-化放疗序贯-化放疗同步-脑预防放疗,还给他举了上世纪七十年代英国随机对照研究的例子,同样情况的小细胞肺癌局限期患者手术后没有1例活到五年,5例经放化疗的患者活到五年,后来患者家属都确定做放化疗,放疗后期出现放射性肺炎,经治疗后肺炎消失,胸部肿瘤全部消失,复查脑核磁仍无转移,采用了预防性脑放疗,至今脑部多次复查没有转移。首次放疗后半年左右,患者在北京最著名的医院诊断为复发,小细胞肺癌标志物神经氨酸烯醇化酶明显升高,我仔细分析多次胸CT,认为没有复发,后再次复查,原来外院诊断复发的病灶消失,标志物也下来了。一年半左右,标志物不高,也是根据患者症状、系列影像诊断为复发,再次局部放疗同步化疗,胸部肿瘤再次消失。

    经历这样一个曲折过程,患者和家属特别相信我,感激我,每次见了我都说恩人来了,我内心明白我只是努力做好了我当医生的本职工作,他们的感激对我来说太重了,难以承受,因为我只能帮他选择五年生存机会最多的治疗方法,并不能保证每一个患者的疗效。但愿今后的科学能快速发展,每一个患者的疗效都能准确预测并大幅度提高。

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朱广迎
主任医师
中日友好医院
放射治疗科门诊,放射...
肺结节鉴别、肺癌放疗和靶向、免疫综合治疗。
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