糖友怎样运动效果最好?
2019年01月17日 【健康号】 刘波

运动是糖尿病治疗的五驾马车之一,研究表明:

坚持运动显著降低糖尿病患者的死亡率,而不坚持运动的糖尿病患者的死亡风险是坚持运动糖尿病患者的2.1倍。

糖尿病患者运动的好处很多,不但可以预防疾病、控制血糖、血压、血脂,还可以减轻体重、减轻胰岛素抵抗从而改善生活质量,更能延年益寿。但并不是所有的运动都能带来这样的好处。

糖尿病患者的运动更应该科学、合理,通过不同的运动形式、运动强度、运动时间和运动频率达到对疾病的治疗效果。

如何才能做到呢,本文就告诉您具体方法。

运动强度不能大也不能小
运动强度分为低强度运动、中强度运动和重强度运动三种。

低强度运动是指运动后无汗、无发热感、脉搏无变化、血糖无变化;

中等强度指运动后有微汗、发热感,轻松愉快,稍有乏力,休息后即消失恢复,血糖下降;

重强度运动则是指运动后大汗、胸痛、胸闷、全身乏力,休息后未恢复,血糖升高。

运动其实是一把双刃剑,当人的运动强度超过某一界限后血糖水平就会升高,这一界限一般为最大心率(220-年龄)的80%-90%。

当心率超过这个数时我们会通过大口喘气来满足机体对氧气的需求,这时交感神经兴奋刺激肾上腺素和去甲肾上腺素的释放,并刺激肝脏将储存的糖原转化为葡萄糖释放到血液中,当血糖升高的速度大于肌肉吸收血糖的速度时,血糖自然就升高了。

糖尿病患者运动时心率到170-年龄的程度即可。

推荐轻中等强度运动如:散步、健身器、瑜伽、慢跑、太极拳等,游泳也是不错的选择,尤其适合糖尿病伴周围神经病变的患者。

运动时间45分钟左右
糖尿病患者根据个人病情、生活习惯、目前服用的药物以及工作状况确定运动时间,也可以根据运动三部曲来计算运动时间。

通常需要5-10分钟的准备活动;

保持有效心率(170-年龄)的时间10-30分钟,最后有5分钟的放松时间;

总的运动时间是每周至少150分钟(如:一周运动5天,每次30分钟)。

根据运动强度决定运动频率
运动频率一般以3-5次/周为宜,具体视运动量的大小而定。

如果每次的运动量较大,可间隔一两天,但一定不要超过3天。

如果每次运动量较小且患者身体允许,则每天坚持运动1次为最理想。

糖尿病患者应视运动强度而定运动频率,如果是重强度运动则需要间隔1-2天再次运动;如果是低强度运动,则需要每天运动。

运动时机有讲究
最好每天坚持运动;

避免进餐时运动;

进餐后1小时运动,避免空腹运动;

不要睡醒后立即运动;

服药或者打胰岛素后不要立即运动。

不同并发症运动方法不同

糖尿病合并心血管病:推荐步行和慢跑;

糖尿病合并视网膜病变:剧烈运动将有可能加速视网膜的出血与剥离,此类患者必须避免无氧运动,推荐步行、太极拳;

糖尿病合并周围神经病变:应减少从事承受重量性、重复性运动的运动,推荐器材健身、太极拳。

糖尿病肾脏病变:目前尚无针对发展中或已形成肾脏病者的运动。可确定的是不建议患者进行重强度运动及剧烈运动。

7类人群不建议运动
严重心脑血管疾病;

严重肾功能不全的糖尿病患者;

高血压3级:收缩压(高压)大于180毫米汞柱或舒张压(低压)大于110毫米汞柱);

严重视网膜病变、眼底出血患者;

发热、严重感染、活动性肺结核患者;

糖尿病足患者;

血糖>16.7mmol/L不要运动。

建议:运动时随身携带水和糖果,当出现低血糖时及时补充水和糖,并携带糖尿病急救卡,写上本人姓名、电话号码、疾病,便于出现意外急救时,向施救者提供信息。

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