原创 国际通用的肺结节评估报告如何解读(肺结节Lung-RADS分类),建议收藏
2022年07月09日 【健康号】 李康安     阅读 8473

大家经常听说的最多的是乳腺疾病的Bi-RADS分类,因为美国放射学会搞得乳腺这个分类最早,所有为大家所熟知,那么肺结节有这方面的分类吗,答案是有的,它可以配合我们专业医生更准确的进行肺结节分类处理,内容如下,大家可以参照解读自己的CT报告:
肺结节Lung-RADS分级解读与CT图像对照:
0类:不定类别
需增加肺癌CT筛查和/或与先前的胸部CT检查对比。
需进一步处理。
1类:阴性
无结节和确定为良性的肺结节(含良性钙化或脂肪);恶性概率:小于1%;
12个月内继续年度低剂量胸部CT筛查。
2类:良性结节
大小或直径无增长,发展为临床侵袭性肺癌的可能性低。肺结节≥3个月无变化。恶性概率:小于1%;
12个月内继续年度低剂量胸部CT筛查。
3类:未定性结节
短期随访可能为良性的结节,包括侵袭性肺癌可能性低的结节。恶性概率:1-2%;
6个月内低剂量胸部CT筛查。
4类:可疑恶性结节
4A:恶性风险低
10-25mm实性结节,伴良性征象,但不明确;恶性概率:5~15%;
3个月低剂量胸部CT筛查;存在≥8mm的实性成分时需PET/CT检查。
4B:原位癌或微小浸润癌可能
持续存在≥10mm,亚实性密度结节,实性成份≤5mm;恶性概率:大于15%;
胸部CT增强或平扫;根据恶性的概率和并发症,选择性进行PET/CT和/或组织活检;存在≥8mm的实性成分时,需进行PET/CT检查。
4C:恶性可能性大
病变持续,部分实性成份无改善,或增长,或出现毛刺。
处理同4B
5类:筛查CT强烈提示恶性结节
CT平扫及增强确诊恶性结节;
选择性进行PET;尽早病检确诊。
6类:组织学证明恶性结节
病理确诊恶性结节;选择性进行PET;尽早手术。
S类:其他
具有临床意义或潜在临床意义的发现(非肺癌);
针对特别发现采取相应处理策略。
C类:既往诊断肺癌
对回归筛查且既往诊断为肺癌患者的修正。
无既往对比。
该分类系统可供影像医生门诊诊断病人参考,大家若看到类似的报告也可以对照理解。


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李康安
主任医师/教授
上海交通大学附属第一...
影像科,医学影像科,...
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