英国医学杂志。2018 3月9日；360：K949。DOI:101136/BMJ.K949。             

常规临床实践中急性缺血性卒中的血管内治疗：前瞻性、观察性队列研究（MRCLEAN登记）。    

摘要             

目的：为了确定在常规的临床实践中、对由于前循环中的近端颅内血管闭塞急性缺血性脑卒中血管内治疗的结果和安全性。

设计：前瞻性，观察性队列研究。         

设置：在荷兰进行血管内治疗的16个中心。     

参与者： 1488例患者在接受荷兰血管内治疗的急性缺血性卒中的血管内治疗中进行了多中心随机对照试验，其中包括支架修复术、血栓抽吸、抽吸以及所有替代方法。从2014年3月至2016年6月症状发作6.5小时内的脑卒中。    

主要观察指标： 主要结果是修改后的Rankin Scale（MRS）评分，范围从0（无症状）到6（死亡）在症状发作后90天。次要结果是优良的功能结果（MRS评分0-1），良好的功能结果（MRS评分0-2），和良好的功能结果（MRS评分0-3），在90天；在介入治疗结束时的脑梗塞范围的延长溶栓评分。干预后24h至48小时的健康卒中量表评分，以及干预、入院或三个月随访期间发生的并发症。将MR清洁登记的结果和安全变量与MR清洁试验干预和对照组进行比较。   

结果：与MRCLEAN试验干预组（调整的共同优势比1.30，95%置信区间1.02至1.67）和MRCLEAN试验对照组（1.85，1.46至2.34）相比，MRCLEAN登记中的患者对更好的功能性结果观察到统计学上的显著变化。再灌注成功率为2B-3在脑梗塞评分延长溶栓治疗中的定义为58.7%，与MRCLEAN试验中的患者相同。持续时间从中风开始至血管内治疗开始，从卒中开始到再灌注成功，或最后对比造影剂在MRCLEAN登记的患者中短于1小时。MRCLEAN登记的5.8%的患者出现症状性颅内出血，MR清洁试验干预组为7.7%，MR清洁试验对照组为6.4%。      

结论：在常规的临床实践中，急性缺血性卒中患者的血管内治疗至少与随机对照试验的设置一样有效和安全。              (由BMJ出版集团有限公司出版。)