根据 25 万用户在智能手机应用程序中的自我报告记录，同时比较 10 种急性偏头痛药物

 查看 ORCID 个人资料Chia-Chun Chiang（蒋嘉俊酒店）, 查看 ORCID 个人资料方学敏, 查看 ORCID 个人资料Zsolt Horvath， 弗朗索瓦·卡迪欧， 查看 ORCID 个人资料亚历山大·乌拉尼, 查看 ORCID 个人资料鲍伟杰， 成松博人， 查看 ORCID 个人资料俞成, 查看 ORCID 个人资料大卫·多迪克

首次发布于 29 年 2023 月 10 日，DOI： https://doi.org/1212.0000000000207964/WNL.<>

背景偏头痛有许多急性治疗方案。然而，缺乏从真实世界患者体验报告中对治疗效果进行大规模、头对头的比较。

方法这是对 10 年 842 月 795 日至 30 年 2014 月 2 日期间从电子日记智能手机应用程序中提取的 2020,25,<> 条偏头痛发作记录的回顾性分析。我们分析了七类中的 <> 种急性药物——对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药、曲坦类药物、联合镇痛药、麦角药、止吐药和阿片类药物。Gepants 和 ditan 不包括在本次分析中。根据通用名称，每种药物的不同剂量和配方在本分析中组合在一起。我们采用两级嵌套逻辑回归模型，通过调整并发用药和同一用户内的协方差来分析每种药物治疗效果的比值比 （OR）。对美国 （US）、英国 （UK） 和加拿大 （CAN） 的用户进行了亚组分析。

结果我们的最终分析包括来自4,777名使用者的524,3,119次偏头痛发作的517,278,006个药物结果对。曲坦类药物（平均 OR 4.8）、麦角类药物（平均 OR 3.02）和止吐药（平均 OR 2.67）是有效性最高的前三类药物，其次是阿片类药物（平均 OR 2.49）、非甾体抗炎药（布洛芬除外，平均 OR 1.94）、联合镇痛药（对乙酰氨基酚/乙酰水杨酸/咖啡因）（OR 1.69,95% CI 1.67-1.71）、其他（OR 1.49,95% CI 1.47-1.50）和对乙酰氨基酚（OR 0.83， 95% CI 0.83-0.84），以布洛芬为参考。OR最高的单个药物是依来曲普坦（OR 6.1,95%CI 6.0-6.3）、唑米曲普坦（OR 5.7,95%CI 5.6-5.8）和舒马普坦（OR 5.2,95%CI 5.2-5.3）。对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药、联合镇痛药和阿片类药物的OR大多在1左右或小于24，表明与布洛芬相比，报告的有效性相似或更低。除乙酰水杨酸外，0 种药物的 OR 均达到统计学意义，p <0001.0，我们的嵌套 logistic 回归模型的曲线下面积 （AUC） 为 849.0。特定国家/地区的亚组分析显示，每种药物的 OR 和 AUC 相似（US 849.0、UK 864.0 和 CAN 842.<>），证明了我们分析的稳健性。

讨论使用大数据方法，我们分析了患者生成的 10 万次偏头痛发作的实时记录，并同时对 25 种急性偏头痛药物进行了头对头比较。我们的研究结果显示，曲坦类药物、麦角类药物和止吐药是最有效的药物类别，这与指南建议一致，并提供了可推广的见解来补充临床实践。

证据分类：本研究提供了 IV 类证据，表明对于偏头痛患者，与布洛芬相比，选定的急性药物（例如曲坦类药物、麦角类药物、止吐药）与用户评定的阳性反应的几率更高相关。

• 收到 17月 2023， <>.

• 以最终形式接受 3月 2023， <>.

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