什么是不典型的抗磷脂综合征呢

原创什么是不典型的抗磷脂综合征呢

2022年01月14日【健康号】侯灵彤阅读 17107

有以下表现

2次10周以内的不明原因的流产就是不典型的表现了，

或者说这3次流产不连续，也是不典型的表现。

孕晚期的子痫前期或者是大于34周的早产，这些表现也可能是不典型表现

实验室标准，

要求中高滴度的磷脂抗体阳性。其实，在妊娠的过程中，由于胎盘和蜕膜表面大量表达β2GP1。所以，即使是低滴度的抗磷脂抗体，也有会造成流产或者胎停育。

抗磷脂抗体在不同的人群中，抗体的滴度会有差别，比如南方人和北方人可能也有差别。

但是

我们目前应用的试剂盒大多数是进口的试剂盒，在制定阳性和阴性的时候，其实也是用国外的正常人来制定的。

北京大学人民医院，如果抗心磷脂抗体大于7.09就是中滴度了，而大于12.94就是高滴度阳性了。如果β2-糖蛋白1的话，如果大于21.28就是中滴度了，大于39.31就是高滴度阳性了。

广州张建平教授临床总结也发现抗磷脂抗体滴度大于12就认定为阳性。

我们科一直以单位的参考值为准

以下是正式定义

非典型产科APS：（1）临床标准：①2次不明原因的自然流产；②3次非连续的自然流产；③晚发型子痫前期；④胎盘早剥或晚期早产；⑤2次辅助生殖治疗失败。（2）实验室标准：①抗心磷脂抗体或抗β2糖蛋白I抗体低度阳性（第95～99百分位数）；②符合APS临床标准伴非连续抗磷脂抗体阳性。对妊娠发病妇女的临床观察和队列研究表明，非典型产科APS如未处理可能导致不良妊娠结局。

现在大家都倾向于用羟氯喹

羟氯喹为抗疟药，具有抗炎、抑制免疫反应亢进、调节免疫反应、阻断炎症因子合成作用及抑制补体相关的抗原抗体反应作用。与抗血小板抗体的结合，使膜联蛋白A5恢复至正常水平，抑制和减少胎盘血栓形成。同时对磷脂与抗β2糖蛋白I抗体复合物结合直接影响，进一步减少胎盘血栓形成。羟氯喹对母亲和胎儿是安全的，也可以在哺乳期应用，主要用于难治性APS治疗。

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