原创 发热、咽痛,警惕亚急性甲状腺炎
2018年11月28日 【健康号】 卢淑云     阅读 5123

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    40岁的张女士在感冒后颈部出现疼痛,严重时连耳根、下巴、牙齿等都会感到隐隐疼痛,有时还伴有低热,医院检查后诊断为上呼吸道感染,各种各样的感冒药、抗生素没有少吃,但症状时好时坏,没有彻底好转。来到我科就诊时发现其甲状腺轻度肿大且有明显压痛,检查血沉明显增快,最终经彩超和甲状腺功能确诊是亚急性甲状腺炎,经过几天的药物调整后,张女士的各种不适症状完全消失,颈部也不疼痛了。

最近,这类病人很多见,很多患者被误诊为急性咽炎或上呼吸道感染,最终确诊为亚急性甲状腺炎,经过规范治疗后,患者久治不愈的咽喉、颈部疼痛的症状很快得到了治愈。

近年来亚急性甲状腺炎的发病有增多的趋势,特别是天气变化时。多见于20-50岁的成年人,以中年女性多见。据悉,该病常发生在上呼吸道感染或扁桃腺炎、病毒性感冒之后,有时具有小规模流行性质。一般认为与病毒感染或变态反应有关,

颈部疼痛经常是亚急性甲状腺炎发病的首发症状,一般轻者仅有颈部不适,进食或饮水时感觉颈部有异物感,压之有轻疼;重者颈部疼痛难忍,向下颌、耳后、颈后或双肩部放射,可以表现持续性疼痛阵发性加重,疼痛厉害时,难以忍受,坐立不安。不少病人还可出现心悸、神经过敏等甲状腺毒症的表现,但持续时间较短,一般不超过2周。

治疗亚急性甲状腺炎也要分情况而定,总的来讲,治疗并不十分困难,需要及时明确诊断,可短期激素配合中医清热解毒药物治疗。同时需要分清楚慢性和急性亚甲炎,分阶段用药。

亚急性甲状腺炎整个病程可持续数月,少数患者也可迁延至12年。本病的预后良好,绝大部分患者均可痊愈。一些病人在病情缓解后,数月内还可能再次或多次复发特别是患者自行减药或停药后,但最终甲状腺功能回至正常。然而,甲状腺局部不适可持续存在几个月。通常在病后数周或数月以后,大多数病人甲状腺功能指标均恢复正常,而滤泡贮功能的恢复却很慢,可以长至临床完全缓解以后的1年以上。极少数病人发展为永久性甲状腺功能减低。 

因此,如果长时间“感冒”不愈,同时有颈部疼痛或甲状腺出现肿大,要警惕亚急性甲状腺炎。


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卢淑云
主治医师
周村区人民医院
内分泌科
从医十余年,对心血管,内分泌科疾病的治疗有了丰富的经验。对常见的冠心病,高血压,糖尿病,甲... 更多
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